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高血压什么时候运动最好?

问:高血压什么时候运动最好?

答:

【整理一下白大褂,裙主第二次更新】

请教了医生之后之后,基本没有修改,只是需要补充一点关于清晨运动的内容。

清晨,是高血压病人全天里最不应该选择的运动时间,但如果坚持要晨练,那需要在起床后服用降压药才可以去晨练,但具体用什么药,怎么用药,还是要遵医嘱。

对于有些读者反映,他们一直在坚持晨跑也没事,那只能解释为概率(之所以用概率解释,就是因为解释具体的病因机理我无能为力了)。高血压患者晨练,会很大程度上增加心脑血管事件的概率,不过即使是概率也不应该轻视。降低危险的概率,是更健康的策略。原答案中,不建议的锻炼的时间就是风险较大的时间,而下午锻炼的风险最小,所以高血压患者下午锻炼最好。


原答案如下:

【穿好白大褂,裙主说几句话】

清晨,是高血压病人最不应该选择的运动时间,为什么呢?

首先要了解一个大大的前提:运动时血压会升高。运动时,血液中的氧消耗的也较快,心脏的泵血功能必须加大才行,血压自然就比平静时大了。

而最关键的是,正常人在一天之内的血压变化是有规律的,凌晨时血压最低,是血压的一天之内的低谷,但随着清晨觉醒后心血管系统功能活动的增强,血压在短时间内(2~4h)达到较高的水平,也就是常说的血压的“晨峰”。

虽然有大样本的测量调查,但由于个体差异,血压“晨峰”的出现时间不十分精确,可能是6-10点之间,所以高血压患者要避免清晨运动,以免引发心脑血管事件,也就是通俗说的猝死、心肌梗死等。

而部分高血压患者,在夜间血压可能反而会高于白天,所以晚间也尽量避免。

其实在裙主查资料的时候,查到血压节律的具体时间遇到了问题,尤其是傍晚。就如前述晨峰的出现时间,也是因为不同个体都差异,导致血压晨峰的出现时间,有的文献写为6-8点,有的写为8-10点。

这里还需要把正常人一天的血压变化规律补充完整。在经过晨峰之后,血压开始降低,但到16-19点(出问题的地方)还会有一个高峰,之后降低至凌晨的低谷。所以常说血压的节律是“两峰一谷”。

而很多“医生”“专家”给的建议和一些文献资料里,都建议傍晚是高血压患者最好运动时间,时间有写15-17点,有写16-18点;而有的文献都提及“两峰一谷”的另一“峰”是在傍晚的17-18点,有的说是19点左右。很多人看了都会觉得矛盾,而不知所措。相信也是因为在不同地区不同人群做的样本调查的结果,不过可以大致肯定在这个时间点左右有一个血压高峰,只是具体时间就因人而异了。

虽然时间没能精确,但大致可以判断在午后到傍晚(大概5点)以前运动应该没有问题,是最佳运动时间段。

所谓因人而异,就是要时刻观察自己的状态,每次活动不应该出现不适反应。选择中低强度的运动就好,或者以心率为指标控制在每分钟心率110-140次之间。运动项目应该选择那些全身性、有节奏、容易放松、便于全面监视的项目。

当然最重要的,还是要遵医嘱。