心率低于50需要装起搏器吗

葛大娘，67岁，今天来复诊，上次因为心跳慢，来门诊要求住院装起搏器，说当地医院医生说的。

因葛大娘无任何症状，只是心电图提示心率低于50次，所以医生建议行动态心电图。

今天葛大娘拿着动态心电图结果来复查，提示:窦性心动过缓，平均心率48次，最慢44次，最快90次。

综合分析后，医生建议:不需要治疗，继续观察即可。

医生经常被类似的患者问到，我心跳50次，危险不？是不是要吃药？

心血管医生和您一起说一说心率50或低于危险吗！首先说一句，几乎没有治疗心跳慢的药物，如果心跳慢需要治疗，大多数都需要装起搏器。

正常人心跳每分钟多少次，看似很简单一个常识，但好多人并不了解。网上更是说一分钟跳多少次的都有，有人说80次/分，更专业的人说60-100次/分。

不管怎么样，一分钟心跳50次肯定被大家认为不正常。

我们休息时的心跳每分钟60-100次，活动后每个人潜力不一样，活动量也不一样，所以可能会170左右。

我们今天只讨论休息时，没有任何因素干扰下的心跳，因为心跳受激动、紧张、发烧、喝咖啡、憋尿、失眠等等因素影响。

研究调查结果表明，在一定范围内，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。有研究显示，老年人心率每增快5次/分，心梗与猝死的风险增加14%。也就是在正常范围内，心跳越慢越好。

当然这些事情都是相对的，只要没有疾病，心率在正常范围内都可以接受。

我们在深睡眠中心率40次，也可以接受，我们在清醒状态下休息中心跳50次，只要没有不舒服，没有头晕、心悸、乏力、黑矇、晕厥等症状是可以接受的。

但前提是必须是窦性心律，因为所有的非窦性心律都是不正常的。窦性心律就是我们正常心跳启动的部位。

除此之外，还要看您平时的平均心率，比如说您平时休息时跳90次，现在跳50次，那肯定也不正常。

心血管医生只是说一般情况下，休息时如果心率一直在50次左右，那么是正常的。如仍有担心，就像葛大娘一样，做一个动态心电图全面评估一下。

我们不能看到心跳低于50次，就说有问题，更不能看到心跳低于50次就要装起搏器。