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40岁男子喉咙不适以为咽炎,4天后大呕血怎么办

40岁男子喉咙不适以为咽炎,4天后大呕血死亡,病因让人意外,咽喉炎 吐血

喉咙不适就医,初步怀疑食管癌

患者男,40岁,7天前出现吞咽不适症状。

他以为是天气干燥,加上自己抽烟喝酒导致的咽炎,于是自行去药店购买菊花和甘草等泡水喝。

两天过去,症状没有任何缓解。此时,患者发现在进食时有哽噎感,总觉得如鲠在喉。遂赶到社区门诊就医,社区医生初步诊断后,建议患者去上一级的三甲医院看看。

社区医生之所以建议他去做详细检查,是因为患者有咽下哽咽感和食物滞留感,这些都和早期食管癌十分相似。如果真是食管癌,现在查出来还不算晚,预后不至于太差。

40岁男子喉咙不适以为咽炎,4天后大呕血怎么办

医生一心想着早发现早治疗,可患者却不这么想。他觉得自己只是嗓子不舒服,怎么就和食管癌扯上关系了,更何况自己正值壮年,身体好得很。

就医时大呕血死亡,死因成谜

就这样又拖了两天,咽下哽噎感进一步加重,且频率越来越高,他这才来到上级医院检查。听完他的主诉,医生也怀疑这个可能是食管癌。

“你平时除了抽烟喝酒,喜欢进食热食吗?”医生单刀直入,直接询问患者有没有食管癌的高危因素。

“什么叫热食?”患者一脸疑惑,不得不承认,他确实没什么健康常识。

“就是热茶、热汤和很热的食物!”

“医生你怎么知道我喜欢和热茶、热汤的,我二十多年的老烟民了,每次抽烟的时候必须要泡杯热茶,不然总觉得缺点什么...”

“好了,我知道了!”医生打断了他的话,因为这不是个好的兆头,根据调查显示,在食管癌患者中,平时喜好热食、热饮者占90%以上。喜欢吃火锅、喝热茶、吃热饭、喝热汤,都会增加患食管癌的风险。

非常烫的食物在进入口腔后,会导致口腔黏膜充血,损伤黏膜进而造成溃疡。如果长期进食热食,就意味着口腔会反复受到这些刺激,黏膜上皮会在反复增生、修复的过程中,出现形态功能不正常的“异形性”细胞。久而久之,就会慢慢发生恶变,并逐渐向着食管管壁中间发展。

现在高度怀疑食管癌,那就赶紧去检查吧,医生说着就着手给他开检查单。

“医生你就给我开点药就行了,我吃烫的东西这么多年了,哪有这么玄乎!”直到此时,患者依然没把一切当回事。

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医生很无语,但还是苦口婆心:“你去预约个胃镜检查,很快的,不要多少钱,准确率又高,你自己身体你不担心吗?”

“可我听别人说做胃镜很难受,我真不想去做这个...”患者还想讨价还价一下,意外却在这时发生了。

只见他的嘴角突然渗出鲜血,紧接着一个踉跄没站稳差点跌倒,嘴角的鲜血越来越多,变成了大口呕血。

医生慌了,赶紧拿来盆子,并联系抢救室安排抢救。此时,患者的血红蛋白只有4克,不到正常男性13克的一半,血压也跌到了60/40毫米汞柱,已经出现了失血性休克。

插管人工呼吸、输血全都安排上了,但患者的失血速度太快了,不给医生们任何机会,最终还是没有挽回他的生命。抢救一个半小时后,患者去世了,将生命定格在了40岁。

尸检查出罪魁祸首,结果出人意料

这样的结果,患者家属自然是无法接受的。毕竟去医院时还好好的,现在人却直接没了。

医生也挺无辜的,一个再寻常不过的工作日,如今却不明不白摊上这种事。

这种局面,只能尸检了。尸检结果出乎意料,患者压根不是什么咽炎,也不是食管癌,他呕血的原因是因为在患者食管上段卡着一根长度超3cm的鱼刺,并且这根鱼刺刺穿了食管和胸主动脉,这也是患者的真正死因。

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后来,死者家属回忆,患者在一个多星期前确实吃过鱼,并且吞咽困难等症状也是在那之后出现的。到这里,真相大白了。

鱼刺哪怕咽下去了,也要重视

正常情况下,能够咽下去的鱼刺一般都比较小,如果没有异物感或疼痛感,通常不用担心。

但需要提醒一点,有些人在卡鱼刺后疼痛感并没那么明显,只感觉喉咙有异物感,就没有理会,其实这样做是不对的。

因为对于我们的身体而言,鱼刺是一种异物,长时间存在可能会引起组织的炎症反应。如果鱼刺卡在食道、气管里长时间不取出来,就可能引起食道黏膜溃疡、食道穿孔,危害极大。一旦卡在食道的大血管周围,就有刺伤大血管的可能,严重时会危及生命。

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卡鱼刺有多危险?

鱼刺最容易卡在我们的口咽部,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部。再深一点,就可能卡到咽喉,这时千万不要强行吞饭,这可能将鱼刺推入食道。

我们的食道共有四个狭窄的地方,鱼刺最容易卡在第一个狭窄处:食道入口。

如果强行吞咽,就有可能将鱼刺推到第二个狭窄处:主动脉弓水平,鱼刺如果再大一点,就可能穿入主动脉,后果可想而知。

所以,发生鱼刺卡喉后,我的建议是先尝试咳嗽,看看用力咳嗽能不能咳出来,一般细小的鱼刺可以咳出来。

如果不行的话,可以尝试对着镜子或者在他人帮助下,在扁桃体、扁桃体周围以及舌根浅部等处寻找鱼刺,如果能够找到就用镊子取出。

如果以上办法都不行,或者鱼刺又大又硬,或者有很强烈的刺痛感,不要犹豫,马上就医!