昨日抢救了一个急性心肌梗死的患者，男性，54岁，肥胖，最近一直胸痛，伴胸闷憋气，每次胸痛的时候，就捶打胸壁，效果还真好，每次都能10分钟左右就能好，好了就跟健康人一样。

这位大哥如获至宝，出去遛弯还给别人宣传，自己找到了救治心脏病的秘方，捶打胸壁疗法，每次有效。

昨日夜间9时，患者再次发作胸痛，有经验的他马上开始捶打胸部，可是一直不缓解，他的感觉越来越不好，同时出现大汗，憋气加重，疼痛加重，不得已才来医院。到医院做了一份心电图提示急性心肌梗死，心率95次/分，血压110/60，马上口服阿司匹林和替格瑞洛，并行支架抢救，梗死的面积不算太大，目前患者已经病情稳定。

这种捶胸方法到底能不能缓解心绞痛？

肯定不能！

那为什么开始几天这位先生捶胸都有效果呢？

原因很简单，因为心绞痛本身就是一个发作性的疾病，简单说就是每次就持续几分钟到十几分钟，这就是心绞痛发作的时间特点，即使不捶胸，时间到了也能缓解。心肌缺血导致的心前区疼痛，简单分为两种，一种发作性的，一种持续性的；发作性一般几分钟或10分钟左右就能缓解，但持续性的会一直不缓解，这个时候就发生了心肌梗死！

如何缓解心绞痛？

真正能缓解心绞痛的，目前有证据的只有硝酸甘油，所以，如果是心绞痛发作，应该口含硝酸甘油，硝酸甘油一般会在2-3分钟就能缓解心绞痛。凡事超过5分钟缓解的心绞痛，一般都是无效，那是本身心绞痛发作就那么长时间。

既然心绞痛能在几分钟缓解，为什么还要含服硝酸甘油？

有人问了，那么既然心绞痛每次就几分钟，最多十几分钟，为什么还要含服硝酸甘油？因为一方面含服硝酸甘油可以很快缓解，减轻患者症状；另一方面持续时间越长的心肌缺血，越容易心肌梗死；所以需要尽快硝酸甘油扩张血管，减轻心绞痛症状。

心绞痛发作时心脏的警报：

如果发生心绞痛，不管用什么方法缓解后，一定尽快就诊，因为心绞痛就是警报，就是告诉主人赶紧看病，不要耽误，不正规治疗就会心肌梗死。

这位大哥就是发作数次心绞痛不愿就诊，使用自己的捶胸方法来缓解，结果呢？结果就是与死神擦肩而过，差点要命。

所以，发生心绞痛，先含服硝酸甘油，然后尽快就诊，只有正规治疗才能预防心绞痛再次发作，才能预防心肌梗死。

在使用硝酸甘油的时候，需要注意哪些事情？请看下篇文章......