有一部分放完支架的患者，后来又住院了......

什么原因呢？

支架并不是万事大吉！

我们在临床遇到的支架术后心血管疾病复发，大体上分为三种情况:支架内再狭窄，别的血管狭窄加重，心衰。

支架内再狭窄是很多人最担心，因为放了支架原本想着能保持血管通畅，结果支架还会再次堵塞。支架内再次狭窄的一个原因确实和支架本身有关系，毕竟是异物，目前支架手术本身带来的再次狭窄仍在3-5%左右，不能完全避免。但发生支架内再狭窄的大部分人群都是没能按照医嘱严格执行。

除了支架本身会堵塞外，支架外的别处血管也可能发生堵塞，究其原因，最主要的也是没能按照医嘱执行。

支架术后医嘱:

1、坚持规律服药

对于所以没有禁忌的人，都需要长期服用阿司匹林＋他汀，这是一组黄金搭档，他汀降低低密度脂蛋白，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓；阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓。

对于支架术后为了防止支架再狭窄，给阿司匹林还找了一个伙伴:氯吡格雷或替格瑞洛，这种药物需要吃一年到一年半后方可停用。

除了这些必须的药物，还有控制血压及血糖的药物，控制心率及预防心功能恶化的药物，以及预防心肌缺血的药物，这个需要根据具体情况具体选择。

2、健康生活方式

不能把保护支架的任务全部交给药物，健康生活是预防和治疗心血管疾病的基础，如果一边吃着药控制疾病，一边抽烟喝酒不健康饮食加重疾病，那么您说这血管到底是通畅不通畅，这支架到底是堵不堵。

戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，控制体重，坚持适当运动是对支架术后最低要求。

3、定期复查

对于支架术后的患者，一定要定期复查，复查的目的一方面看血管是否通畅，一方面看药物副作用。而不是说反正吃着药就不管了。

做好这3点出院医嘱，那么就能最大限度保证支架通畅，保证整个心血管通畅！

心衰不容忽视：

对于部分支架术后的患者，还可能并发心衰，那么除了要关注心肌缺血外，还得关注心功能，要做一个心脏彩超，对心脏大小有所了解，了解心脏功能，有一个射血分数的数值，需要注意，简称EF值，正常参考值大于55%，如果小于这个值，或者心脏扩大，一定要引起我们的重视。在药物上要看用没用洛尔类＋普利/沙坦，螺内酯等等，在生活中注意休息，避免劳累，避免吃饭过饱，避免大便用力，复查上注意复查心脏彩超。

这样才能减少心衰加重，减少反复住院。

心脏支架只是救命和改善症状的一种方法，放支架的患者说明心血管狭窄已经比较严重。放完支架更应该严格按照冠心病的饮食、用药、复查来要求自己，以保证支架术后病情稳定。