心脏支架术后总是气短是怎么回事
心脏支架已经成为大家熟知的一种治疗冠心病的方法！
虽然对于心脏支架的争论从未停止过，尤其近来博士举报自己导师放一个支架拿一万回扣，以及受贿上亿元的支架院长等等热点，再次把支架推上风口浪尖。
我们做起普通医生，作为普通患者，我们只谈论疾病，关于支架及药物回扣的问题，我们也无能为力去管理，只能做一个吃瓜群众。
举个很简单的例子，比如发生急性心肌梗死到医院了，您知道这个支架有回扣，你知道这个药品有回扣，我们难道就不看病了吗？有没有回扣医生都得抢救病人，都得给大部分心肌梗死患者放支架，都得救命。至于回扣问题，还是请有关部门尽快处理，压力打击，依法办事。
近日有朋友咨询，刚放完支架才5个月，感觉出气困难怎么回事？首先这个出气困难本身描述不够准确，因为不同地域的人表达不同，每个人有时候也表达不同，所以医生只能从大多少心脏支架术后5个月需要注意事项上来聊这个事情。
支架术后确实会有一部分人再次出现心肌缺血的表现，心肌缺血就可能表现为出气困难，当然还有一种可能那就心衰。
支架后心肌缺血是怎么造成的
一方面支架内就可能在9个月内容易发生支架内再狭窄，支架外的别的血管，也可能会出现狭窄，也会引起心肌缺血。如何判断是不是心肌缺血？一般来说心肌缺血导致的不舒服，多于活动、劳累、寒冷等后发生，每次持续3-15分钟，休息后可明显缓解，缓解后和正常人一样。在发生这些不舒服的时候，含服硝酸甘油能与2分钟左右明显缓解。如果您的这种出气困难属于这种情况，那么请马上去医院就诊，排除心肌缺血。
如何减少支架后心肌缺血的发生
最基本的就是规律吃药，健康生活。几乎所有的支架后心肌缺血都是和不正规吃药，不健康生活有着密切关系，所以为了减少支架内再狭窄或其他血管狭窄，必须正规吃药，包括阿司匹林＋替格瑞洛或氯吡格雷，包括他汀，包括控制血压血糖心率。同时需要长期的戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，控制体重，适当运动，规律作息，要有一颗善良、阳光、乐观、感恩的心。
支架术后心衰也会引起出气困难
不是支架引起的心衰，心肌梗死最大的并发症就是心衰，长期严重的心肌缺血也会导致心衰，所以做支架前后肯定医生会查心脏超声，看看就没有心脏扩大，心脏功能EF值有没有低于55%，BNP有没有升高，如果有那就需要排除心衰导致的出气困难。
如果并没有心肌缺血，也没有心衰，那么只是觉得长出气就会舒服一些，类似叹气后觉得舒服一样，那么应该问题不大，当然前提是必须先排除疾病导致的出气困难。
总之，如果没有排除因为心脏本身导致的，那么尽快排除，最常见的原因就是心肌缺血或心衰。
但不管是不是心脏本身导致的，我们都需要长期的健康生活态度＋健康生活方式＋正规药物治疗。