髋关节弹响怎么治(髋关节弹响有什么危害)
导语：「锐博康复科普」髋关节弹响！你是否有髋关节撞击的情况？
近些年随着运动人群的增多，损伤的出现也是愈发频繁，常见的运动损伤主要有膝关节以及踝关节，但似乎髋关节的损伤很少有人提及，今天我们就来聊一聊髋关节的运动损伤，主要以髋关节撞击综合征来进行叙述。
首先我们来说一下髋关节撞击综合征是什么？
顾名思义髋关节撞击综合征，从字面意思来理解就是由于我们髋关节的解剖结构异常导致的股骨近端和髋臼之间发生的撞击，从而导致我们髋关节盂唇和关节软骨的退行性变化，使我们的髋关节出现疼痛、弹响、活动受限等。导致髋关节撞击的原因有很多，比如错误的运动模式，骨盆的位置不正，解剖结构的异常，髋关节周围肌肉的失衡等。但是归根结底我们还要是先从我们的解剖结构来说起，只有我们充分的了解我们自身的解剖结构后，后面的内容才便于大家的理解。
髋关节的解剖
髋关节由我们组成骨盆的坐骨、耻骨、髂骨、以及股骨组成。坐骨、耻骨、髂骨基本在人20~25岁完全骨化，形成髋骨。髋骨有一个凹陷，我们通常管它叫关节窝，关节窝周边有一层纤维软骨，我们称之为关节唇，起到加深加固，保护关节的作用。再有就是我们的股骨，通过股骨头与髋骨相连。组成我们的髋关节，是一个典型的杵臼关节，周围由一些韧带进行加固，主要为Y韧带。
说到髋关节撞击综合征，我们还要了解以下概念。那就是我们髋臼的边缘中心角，以及股骨的倾斜角。理解好这两个概念对于我们下面髋关节撞击的分型会有更好认识。
1.中心边缘角
简单来说可以理解为髋臼覆盖股骨头面积的一个角度，正常成年人大约35度左右，如果角度过大的话，会使得我们髋关节的外展活动度相对降低，并且在运动中更容易撞击，角度过小的话，会增加我们髋关节脱位的风险，并且在步态的支撑相中增加髋关节的受力，降低髋关节的使用寿命。在这一篇文章中我们主要了解中心边缘角增大带来的坏处就可以。
2.股骨倾斜角度
简单来说就是股骨颈与股骨之间的夹角。人出生时角度大约140~150度，随着走路的负重慢慢的成年后大约125度。角度过大我们称之为髋外翻，角度过小，我们称之髋内翻。髋关节的内外翻无疑会增加我们髋关节撞击以及髋关节压力的增加。比如说髋关节内翻，在髋关节外展的过程中我们的股骨颈会更容易撞到我们的髋臼，反复的撞击会导致髋臼周围的盂唇损伤以及股骨颈处的增生。
3.股骨扭转角度
股骨头和股骨干之间的扭转角也在髋关节撞击中扮演者重要的角色。正常的扭转角度为15度，大于15度为前倾，小于15度为后倾。前倾就是我们的股骨过度内旋，也称为内八字。后倾就是我们的股骨过度外旋，称为外八字。如果过度前倾的话，会增加我们髋关节前下方的压力，在运动中会增加前下方的撞击风险。
综上所述，说的主要是骨骼的解剖结构。还有一个导致髋关节撞击的重要原因就是我们的髂骨以及股骨的位置改变，当我们的髂骨位置发生外展外旋以及股骨位置发生前移时，这无疑增加了我们髋关节前侧的压力，在我们日常活动以及运动中，会加大对该部位的一个压力。也会导致我们的髋关节撞击综合征。
我们人体就像一辆马车。骨骼可以比作成为车，我们的肌肉可以比作为马。马车要想动起来，主要还是需要肌肉发挥功能。所以无疑肌肉失衡会增加我们髋关节撞击的风险。
当然有人会问了，那天生的髋关节内翻、以及股骨前倾角度过大、还有就是我们的中心边缘线过大怎么办？我们也可以通过增加髋关节周围的肌肉来去降低髋关节的压力，因为肌肉力量的增加能降低我们关节的压力。
说了上述的解剖，再来说我们髋关节撞击的分型你们就会更加清晰了。
髋关节撞击的分型
髋关节撞击综合征主要分为凸轮撞击、钳夹撞击、还有就是二者结合的混合撞击。
1.凸轮撞击型：
常见于股骨头颈处的骨质增生突出。与上述所说的髋关节内翻大致相对应。该类型男性较多。
2.钳夹撞击型：
股骨头与髋臼缘的异常接触，反复的撞击接触，导致髋关节盂唇变性。与上述所说的髋关节中心边缘角增大会有一定联系。常见于喜好运动中年女性，从解剖结构来说女性为了分娩，骨盆会比男性的宽。加上爱运动所以该类型爱好运动中年女性较多。
3.混合型：
上述所说的二者都存在。
前面说了这么多，现在重点来了，最初说了常见的的髋关节撞击的原因就是我们骨盆的位置不正确，比如髂骨过度旋前，外展，并且外旋。还有就是我们的股骨过度的内旋造成我们的股骨前倾角度过度增大，以及运动模式的错误。
如何判断髋关节撞击
在这里可以教给大家一个简单的测试。膝碰胸实验，仰卧位极大角度屈膝屈髋感受髋关节有无挤压感和疼痛，并且看对侧膝盖有无抬离床面。判断髋关节的外旋能力，如果有疼痛或者对侧腿抬起来，阳性。证明髋关节外旋活动度不够，可以适当的增加髋关节的外旋活动度去改善我们髋关节的不适。
如何改善髋关节撞击
在上述也说了我们人体是一辆马车，是由马去拉车的。所以我们可以通过增加我们的肌肉力量去改善我们的髋关节与股骨头之间的一个对位，来降低我们髋关节的一个压力，以及减少撞击的风险。
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调整骨盆位置
1.放松
a臀肌泡沫轴放松
b内收肌泡沫轴放松
c股直肌上段泡沫轴放松
2.牵拉
a股四头肌牵拉
b臀肌牵拉
c下腹部牵拉
3.增加骨盆稳定性调整股骨过度内旋
a臀中肌前束训练:调整我们骨盆的一个外展
b臀中肌中后束训练:调整股骨过度内旋及增加骨盆在运动中的侧向稳定性,减少增加髋关节稳定性降低撞击风险。
c臀大肌训练:调整骨盆前倾，维持骨盆正常位置，降低撞击风险。
d内收肌训练:内核心训练起到加固效果
e下腹部训练:内核心训练起到加固效果
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建立正确的一个运动模式
无论任何的运动模式都离不开基础的动作模式，想要获得更好的运动表现，一定要有标准、基础的、稳定的基础动作模式能力。通过建立一个好的运动模式，可以在后续的训练中大幅度帮助你提高运动表现。
关于运动康复，你想了解哪些方面的问题呢，欢迎在文章下方留言评论。
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