小儿神经系统反射的分类及其意义(小儿神经反射的特点)

导语：小儿神经系统反射的分类及其意义

小儿神经系统发育是否正常对孩子的成长发展有着十分重要的意义。工作中，经常会有孩子家长问这样的问题：“我们能自己发现孩子神经系统发育是否正常吗？”答案是可以的，至少在一定情况下是可以的。但是，这需要我们家长们了解和掌握相应的理论知识和一些实际性的操作技巧，而这些知识的学习也需要时间和专业人员的指导。

神经反射在很大程度上能够反应神经系统是否正常。本次我们将给大家简单的介绍一下神经反射的五大分类，让我们家长对宝宝的一些反射有一定的认识和了解。

1.出生时就有，并且终生存在的反射。这类反射包括角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射等。它们从宝宝出生的时候就已经存在了，并且伴随宝宝终生。这些反射由脑干部的低级中枢控制，同时又接受大脑皮质高级中枢的调控。若是这些反射减弱或消失，则提示我们神经系统有病变发生。

2.出生时就有，只是暂时存在的反射。我们把这类反射称为原始反射。原始反射在小儿出生后就有了，伴随着年龄的增长，会在一定的年龄段消失。原始反射由脊髓脑干部位的低级中枢控制，它们是婴儿期各种生命现象的基础，也是后期分节运动和随意运动的基础。吮吸反射、拥抱反射、踏步反射、握持反射都属于原始反射。若是这些反射在一定的年龄不存在或延迟消失的话，或者是身体两侧持续有不对称的现象，都提示神经系统异常。

3.出生后逐渐稳定的反射。有些反射在婴儿期很难引出，年龄稍微大一点才会比较明显。其中，腱反射和浅反射是终生存在的生理反射。浅反射中的腹壁反射要到一岁后才比较容易引出，提睾反射要到出生后四至六个月才明显。另外的腱反射，比如膝腱反射、肱二头肌反射和跟腱反射，这些在新生儿期就可以引出。这些反射的减弱或消失提示神经肌肉或小脑病变。反射亢进和踝阵挛提示上运动神经元疾患。

4.出生后一段时间内可存在的病理反射。有些病理反射并不一定是不正常的。比如说两岁以内的宝宝有巴兵斯基征阳性这就没有诊断意义。但是如果两岁后这个反射依旧是阳性的话，那么就要高度注意了，它提示锥体束损害。

5.出生后逐渐出现，终生存在的反射。随着年龄的增长，神经系统的发育成熟，原始反射开始逐渐消失，取而代之的是立直反射和平衡反应。立直反射的中枢在脑干，一般在出生后三至四个月逐渐出现，持续终生。平衡反应的中枢在大脑皮质，一般在出生后六个月逐渐出现，也是持续终生。如果这些反射不出现或是延迟出现，则提示中枢神经系统异常。

（参考资料：李晓捷《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》）

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