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心肌炎全身无力(心肌炎全名叫什么)

导语:心肌炎(全)

1、概念

是心肌的炎症性疾病,最常见病因为病毒感染、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎,但相对少见,非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎,结节病等,起病急缓不定,少数呈爆发性,导致急性泵衰竭或猝死,病程多有自限性,但也可进展为扩张性心肌病。

2、临床表现

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状,重者甚至出现心源性休克及猝死,多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身带倦感和肌肉酸痛感,或恶心、呕吐等消化道症状,随后可有心悸,胸痛,呼吸困难,水肿,甚至晕厥,猝死。

3、辅助检查

⑴心电图:ST-T非特异性改变,可出现各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞。

⑵超声心动图:可正常,也可出现左心室增大,室壁运动减低,左心室收缩功能减低,腹壁血栓等。

⑶心脏磁共振:对心肌炎诊断有较大价值,典型表现为增强扫描可见心肌片状强化。

⑷心肌损伤标志物:可有心肌肌激酶及肌钙蛋白增高。

⑸心内膜心肌活检:除本病诊断外还可有助于病情及预后的判断,因其有创,本检查主要用于病情急重,治疗反应差,原因不明的患者,对于轻症患者,一般不常规检查。

4、诊断

病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断,根据典型的前驱感染史,相应的临床表现及体征,心电图,心肌酶学检查和超声心动图,心脏核磁共振成像显示的心肌损伤证据。

5、治疗

病毒性心肌炎尚无特异性治疗,应该以争对左心功能不全的支持治疗为主,出现心衰时酌情使用利尿剂,血管扩张剂、ACEI等,爆发性心肌炎和重症心肌炎进展快,病死率高,在药物治疗基础上,保证心肺支持系统十分重要。

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