服用褪黑素的好处和坏处分别是什么？

问：服用褪黑素的好处和坏处分别是什么？

褪黑激素主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，在体内含量极小，具有改善睡眠，缩短睡前觉醒时间和入睡时间，改善睡眠质量的作用。美国FDA认为褪黑激素可作为普通的膳食补充剂，我国卫生部先后批准了20多种含有褪黑激素的产品作为“改善睡眠”保健食品。褪黑激素是否有效因人而异，如果服用褪黑激素效果不佳者就不用再服了。

褪黑激素只是一种保健品，在国内的各大指南均不推荐褪黑激素作为失眠的常规用药，因为研究表明褪黑激素治疗难治性失眠无效，治疗失眠以现有的临床研究证据有限，而且临床应用无一致性结论，因此，不推荐作为催眠用药，目前美国FDA未批准褪黑素用作催眠药。

褪黑素不宜长期或过量补充。长期补充会产生依赖性，服用后会出现头晕、困倦等不良反应。褪黑素具有一定的抑制排卵的作用，如果过量补充褪黑素，可能会影响生育能力。另外，服用褪黑素时最好不抽烟，因为吸烟能破坏褪黑素。

褪黑素类制剂除了褪黑素外，还有褪黑素受体激动剂，此类药物的特点介绍如下：

特点：此类药物通过激动褪黑素受体，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与苯二氮卓类药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受苯二氮卓类药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。

主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。

雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被美国FDA批准用于长期失眠的药物治疗。

阿戈美拉汀：既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性，其药品说明书只注明用于抑郁症。肝功能损害者禁用。