急性心肌梗塞的并发症有哪些?

急性心肌梗死，是个要命的急症，很多人的猝死多发于急性心梗或心律失常。

随着医学的进步，最早急性心肌梗死的治疗方法主要以服药及卧床休息为主，死亡率高，治疗率低，预后通常不佳。

现在通过溶栓及支架治疗的普遍，更多的患者获益于早期的再灌注治疗，虽然还是有患者执迷于医生为了钱给他放支架，但是在其中获得重生的不在少数。

那么心肌梗死主要并发症是什么呢？

1、心律失常：心肌梗死后心脏电活动机械活动紊乱，常常引发室性心律失常，很多病人因为恶性心律失常而丧命；当然在血管再通的时候也有心律失常出现，这个主要是因为心肌再灌注损伤，一般预后还可以，但如果是心肌受损后出现的心律失常，一般预后不好，即使有起搏器治疗，但恶性心律失常有猝死风险。

2、心力衰竭：心肌梗死后，心肌细胞坏死，周围心肌顿抑，心脏代偿能力下降，容易引发心力衰竭，心梗后心衰常常异常凶险提示心肌坏死面积较大，预后常常不佳，当然若早期干预也有不须长期口服利尿剂的病人，心衰五年死亡率相当于很多癌症。

3、猝死：心肌梗死时，心脏突然失去血供，缺血缺氧，若堵塞为大血管根部，更有突然猝死的可能性；心梗后心脏电活动、机械活动紊乱，有引发心脏破裂的可能性，常发于1周之内，不容小觑。

4、栓塞：心肌梗死后，全身处于应激状态，血液高凝，有引发动脉栓塞的可能性，常见于肠系膜动脉栓塞等，若心梗突发腹痛一定要有此意识，当然也有应激性消化道出血的可能性。

5、心肌梗死后综合症：心梗后，哪怕接受再灌注治疗的病人，在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状，此时需行心电图排除急性问题，有可能为心包炎等可能性，注意临床鉴别。

说了那么多，其实还是希望患者有心绞痛的时候积极治疗，能改善生活习惯解决，咱不吃药；能吃药解决，咱不输液；能输液解决，咱不做支架；能支架解决，咱不搭桥；一切都是，尽早就好！