痰湿的治法

春日痰湿困重，如何化解？孙思邈留下千古名方，化痰除湿，痰湿治疗三法

不少人在迎春回暖的过程中，总觉得困意、困倦、困乏如影随形，挥之不去。有一个词叫“春困”，描述得很形象。

春天生困，除了气候变化，身体要有一个适应过程的原因外，体内有痰湿而生困，是一个重要原因。

“痰湿质”是中医九大体质中的一种，有的医书称为“迟冷质”。中医所说的痰和西医不同，西医指呼吸道分泌物。中医的痰，既包括咳出来的湿痰，又包括凝聚在体内的“无形之痰”。

严格来说，人只要活动、代谢，体内在不断的运转，阴阳交替，生痰的条件一直都在，意味着痰湿一年四季都有。但春天经过冬藏、春节的吃喝玩乐，体内生痰、贮痰会更多一些。痰多则湿困，故成为春困的关键之一。

痰湿形成原因有哪些？通常有4个：

1、寒冷外邪入侵，影响和干扰肺气，使肺运转不畅，肺气宣降出现问题，使得水道不通，湿气慢慢聚于体内。

2、脾虚所致，脾为生痰之源，脾虚之后，运化升清不好，使除湿的能力下降，脾主统血，脾虚使血气不畅，又加重了湿气的积聚。

3、肾虚的问题，肾主水，不论是肾阳虚、阴虚、气虚，会使水液的转化、推动力下降，久则生痰。

4、 暴饮暴食或久坐不动，油腻多而损脾胃，久坐多而气血粘滞，会让脾胃升降出现问题；三焦里的中焦堵了，痰湿立现。

那么，痰湿发生后，怎么判断呢？

从两个方面看：

身体方面有6条：

一是观舌象，舌头胖大，苔厚腻，舌边有齿痕。

二是口唇色偏淡，不红润，口腔发黏，不想喝水。

三是脸色淡黄发暗，泛青，缺少血色，有眼袋。

四是体型偏胖，腹部脂肪多，四肢乏力，浮肿，肠胃有不适的问题。

五是不爱活动，头重身困耳鸣，有关节疼痛的现象，胸中有痰不易咳出，嗜睡。

六是大便次数多，不成形，粘马桶，小便以夜间为多，每晚有3次以上，尿量较多。

病症方面：中医常说痰湿是“万病之源”，痰除则身轻。痰湿日久，轻的症状会有困重不自在，说不上哪里不舒服，四肢无力，排便不正常，重的症状有头晕眼花，咳喘，上气不接下气，痰迷心窍。

有的人已知自己是痰湿，认为补虚、进补会解决问题，殊不知可能会火上浇油，越补越乱。有的人会直接清热化痰，刚开始是有效的，但没过多久痰湿又卷土重来，情况依旧。出现这些问题，是没有找准根源和关键。

怎么破？唐代名医，被尊称为“药王”的孙思邈，在《备急千金要方》中，记载了一个化痰祛湿名方：温胆汤。

温胆汤最先记载于南北朝姚增垣的《集验方》，原方组成6味药：半夏、生姜、橘皮（陈皮）、枳实、竹茹、灸甘草。后来，被孙思邈记载于《备急千金要方》，得益于孙老出色的“带货”能力，被广为人知。

至宋代《三因极一病证》进行化裁，加入茯苓、大枣两药，全方增至8味药，含4味辛温、4味甘，以辛温所占剂量为大头，可起祛寒痰湿的作用。后世多用8味药组成的温胆汤，并在此基础上加减一些药材，形成较为丰富的“温胆汤系列”。

痰湿是温胆汤对付的主要病症，其病机为：因肥腻、乱吃喝、久坐、先天因素等出现脾胃虚弱、升清不举、降浊不力，肝失于疏泄，而肝合通于胆，肝郁则失春气之温和，不舒畅条达。病久则化热、生火、痰湿阻。

温胆汤，8味药的组成配伍分析如下：

君药1味：半夏，辛温，化痰燥湿，止呕和胃。

臣药3味：陈皮辛温，枳实辛微寒，竹茹甘寒，清热化痰，益脾除烦，理气消滞，祛痰除痞。

佐药3味，茯苓、生姜、大枣，健脾渗湿、调和脾胃，且生姜可降解半夏之毒。

使药1味：甘草，调和诸药。

全方有一个大前提：先疏中焦，再祛痰湿。中焦有肝、胆、脾、胃等，脾胃是运化，肝藏血，胆属于中正之官。思路是调脾胃，生气血，除虚烦，暖胆不寒。

脾作为后天之本，喜燥恶湿，半夏+茯苓，燥湿强强联合，兼把脾唤醒了，脾的工作环境就改善了，情况慢慢好转。而半夏+茯苓+陈皮+甘草，则是闻名的“二陈汤”，主要任务是治痰湿，化开有形和无形之痰。再加上枳实和竹茹行气导滞，起到强化作用。

脾健运了，湿气也祛除了，那么，后续进补的食物、药材，脾才能保证运化好，吸收好，也不会上火。