很多人都有这样的误解，觉得得了冠心病，放了支架，运动似乎离他们就很远了。其实不然，相比于吃药改善心血管健康，运动对于心血管的健康的好处不言而喻。

运动是冠心病患者的“良药”

大量研究表明，对于冠心病患者来说，通过有效的运动可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧枝循环建立，改善心功能。不仅可以帮助患者降低再住院的几率，还可以降低死亡率，极大地提高生活质量。

别担心，放了支架也可以运动

无论是冠心病患者，还是在冠脉内放了支架的患者其实都不必担心，冠心病手术放入的支架一般采用的都是金属材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，也不会生锈和塌陷。手术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧嵌于冠状动脉壁上，之后会有血管内皮生长将其覆盖包裹，因此不用担忧支架在运动后移位或脱落。

患者在支架植入术后进行运动康复，可以减少术后再通血管的狭窄，还能减少血小板聚集，改善心脏功能，增强患者信心，增强体质，预防再次发作心梗。

让血管“保鲜”，太极拳做起来

太极拳对于冠心病、支架术后患者来说是一项不错的选择，一项发表在美国心脏协会杂志上的研究表明，对于拒绝进行心脏康复训练的冠心病患者，参加6个月太极拳项目后，身体活动明显增多了。而且，太极拳还有助于减轻体重，改善生活质量，患者在参与过程中比较享受。

研究人员表示，太极侧重于呼吸和放松，有助于减轻压力，缓解精神问题，还能增强患者低中强度的运动量。因此，对于冠心病患者来说，太极是他们逐渐加强运动的一座安全桥梁。

另外包括太极在内的有氧运动因为可以充分的锻炼心肌的功能，因此成为是最适合冠心病患者的运动形式，主要包括步行、慢跑、游泳、跳广场舞、跳绳……等等。而竞技类运动则因为激烈碰撞不适合冠心病患者，即使喜欢也要慎重选择。

冠心病人运动处方，六大忌，别触碰

想要做到安全运动，冠心病患者还有这几点需要注意：

1、忌晨练过早

冠心病病人运动最好避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上为宜。 “高峰期”是指上午6:00~9:00，该时段为冠心病的高发期。研究表明在上午6:00~9:00，由于人的交感神经活性较高，交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高，从而引起心肌细胞活动的不稳定，易发生心律失常。所以最好将锻炼安排在下午，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样能够互相照顾，保证安全。

2、忌突然发力

人从静态中突然发力，会使血压在一瞬间迅速升高，心脏承受的压力也会随之剧增。 另外，剧烈运动会使心肌的耗氧量剧增，而运动时，血液被“抽调”到肌肉中，心脏更容易出现心力衰竭和心肌梗死。

3、忌憋气太久

对于正常人来说，憋气能增加心肺的功能是有好处的。但对于冠心病病人却是不能做的，长时间憋气会导致困倦感和眩晕感加强，造成脑缺氧。同时也会增加心脏负担，对患者身体非常不4、

情绪激动、精神紧张会增加血液中的儿茶酚胺，使心室颤动阈值降低，而且运动可能会诱发心室颤动。心绞痛发作3天之内，以及心肌梗死未超过半年的患者，不宜做剧烈运动。

5、忌发力过猛

冠心病患者要运动，一定要循序渐进，活动量以身体没有感到不适为标准，一般每周运动3-5次，每次不30分钟。最大心率控制在170-自己的年龄，如有条件也可选择家用心电图仪，手环等智能设备监控。

6、 忌不顾强度

对于不稳定心脏病患者，特别是刚刚发生严重心脏病的，运动需要更加精准的安全监测，包括运动负荷试验，如运动平板心电检查和心肺运动负荷试验等。

有一个简单的判断标准就是运动心率：

一般人群，心跳可以控制在170-年龄，为每分钟为安全范围；

对于静息心率偏高(心率大于90次每分钟)者，心率增加20-30次每分钟即可。

更简单的监测方式就是家庭配备一台家用心电监测仪来助你完成运动康复的安全保障。随身监护确保心脏不会出现心肌缺血和心律失常。

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当然并不是所有的冠心病患者都能运动，这些情况不建议运动：

1、急性心肌梗死三个月以内，不要进行大的运动，以恢复活动为主，这个阶段不建议运动，运动会导致病情加重或恶化，就好比伤疤还没好，就用力一样。

2、所有合并心衰的朋友，尤其心功能三级四级的朋友，不建议运动，因为稍活动就会喘，心衰以后的心脏很难通过锻炼来恢复，更主要的是休息，心功能一二级的需要在医生指导下，制定具体方案。

3、没有有效控制的心绞痛，一走路快就发作心绞痛，自然不建议运动，每次都有心绞痛的风险，我们不能冒着风险去运动。

4、冠脉严重狭窄没有完全血运重建，也就是狭窄很厉害可是没有支架或搭桥的朋友，不要运动。

除了这4种情况，其他的冠心病都能根据自己的情况，建议坚持运动，因为运动有利于心脏的锻炼。

参考资料：

[1]中国循环杂志《冠心病患者运动治疗中国专家共识》解读。

[2]75岁及以上稳定性冠心病患者运动康复中国专家共识。

[3]太极拳对稳定性心绞痛患者心肺功能及生活质量的影响。