前天晚上几乎同时来了两个急性心肌梗死的患者，结果命运不尽相同！

原因就是一个很爽快的签字，进行了手术；一个迟迟不愿签字，给几乎所有亲戚打完电话才同意手术。

天气突然转凉，急性心肌梗死进入高发时期，前天晚上，十一点急诊抢救一位50岁男性患者老张，急性广泛前壁心肌梗死，胸痛三个小时如入院，已经错过了最佳黄金时间3小时。确诊后我们马上给了阿司匹林和替格瑞洛以及肝素，建议患者马上手术，开通血管，请患者家属签字，包括：病危通知书，授权委托书，手术知情同意书。

但老张的妻子说自己做不了主，得问爷爷奶奶，也就是患者的父母亲，等老张的妻子给老张的父母亲打完电话，大概过去了10分钟，但老张妻子还是没有决定签字，说爷爷奶奶让问问孩子及家里亲戚，这么大的病，不能随便签字。我们反复告诉她，现在必须快，争取时间，分秒必争。签字只是告诉您患者现在的病情，以及手术的目的和存在的风险，并不是签字后，医院就不管你了。签字代表一种相互的责任，医生有责任告知，患者加有权利知晓，并经家属同意后，我们才能进行特殊治疗。可是老张妻子还是慌慌张张的说再等一下，我们马上决定。

与此同时，急诊又来了一个患者56岁老孙，急性前壁心肌梗死，胸痛3小时，向家属交代病情，并请家属签字。老孙妻子二话没说就签，我还告诉她，看看具体内容，老孙妻子说：这么重的病，听医生的，医生也不会害病，你们抢救就行，放心，出了事不赖你们。

整个谈话签字不到三分钟，当时导管室已经启动，马上谁手术，开通血管，送回监护室，过程非常顺利，老孙病情也稳定了。

在给老孙手术的时候，老张的妻子又打了好几个电话，最后好像还是她女儿在电话那边非常生气的告诉她妈妈，赶紧签字，别再耽误了。

签完字，可是手术后还在给老孙手术呢，老张妻子开始埋怨，说他们先来的，怎么给后来的先做手术呢？

真是无语，多亏我们有两个手术室，也有应急预案，启动了另一个导管室，给老张在另一个手术室手术，送老张去手术室的时候，老张突发心脏骤停，马上电击除颤，老张妻子一直喊：医生，医生，赶紧救人，赶紧救人……

哪个医生不比你更着急呢？

可是开始几十分钟你都不着急，耽误了太多时间，电击除颤，心跳恢复，但患者逐渐出现了心衰表现，血压偏低，即使后来我们打通血管，做完手术，但老张的情况不稳定，就算老张能闯过这一关，也会心衰。

老张和老孙都是急性心肌梗死，老张还来的早，结果没把握机会，现在还没脱离危险，以后肯定会心衰，心衰就是心脏病的癌症，吃饭走路睡觉都会喘。

老孙虽然来的比较晚，但老孙妻子很通情达理，马上签字，马上手术，老孙目前病情平稳，以后基本能恢复到和以前一样的状态。

有一个好媳妇真的很庆幸……

病危通知书，只是告知家属，患者目前的疾病很危重，有生命危险，不是说签字后，医生就不救命了。

授权委托书，是患者住院，本人因为疾病原因不能亲自签字，患者授权给自己的朋友或者亲人签字。签字只是证明患者授权你签字，并不能证明别的任何事情。

手术知情同意书，进行任何的有创操作或者大型检查，需要征得患者或家属的同意，如果患者或家属签字了，表示了解为什么要做手术，做什么手术，手术怎么做，并且知道手术中或者手术后可能出现的风险及意外，愿意和医院一起承担相关的风险。如果不签字，肯定医院没法进行进一步相关诊治。《医疗机构管理条例》规定：医疗和构施行手术，特殊检查时，必须征得患者的同意，并应取得其家人或关系人同意并签字，无法取得患者本人意见，应取得其家属或关系人同意并签字。如无法取得患者，家属或关系人的意见和鉴字时，经治医师应向上一级汇报，取得医疗机构负责人的授权后方可进行。

签字的目的并不是逃避和推责任，只是医患双方的权利和义务，也是国家的规定，也是对双方的保护，而不是说患者或家属签字签字了，真的出了事，医生和医院就不管了，医生和医院就没有责任！

@健康真相官