老夏，45岁男性，我的一位患者的儿子，今天找到我，说最近自己测量血压145/95，问是不是高血压，要不要吃药。

我让他先多测量几次，因为我们的血压不会一直是一个水平，经常是波动的，不能说测量一次145/95，就一直是这个水平。

如果多测量后大多数都高于140/90，那就属于高血压。如果只是偶尔高于140/90就先观察，不能确诊高血压。一般我们建议不同日内，连续测量两次或三次血压，取平均值，来判断是不是高血压。但这个也有一定误差，毕竟早晚血压也有波动。尤其对于有时候高于140/90，有时候低于140/90的人，最理想的方法，就是带一个24小时动态血压监测，看看血压到底是不是高。 对于中年人来说，我们的血压标准还是140/90，如果血压高于140/90，那确实要考虑高血压。

新发现的高血压，不一定都吃降压药，像这个水平145/95，属于1级高血压，也就是低于160/100，那么如果暂时没有不舒服，也没有合并心脑肾血管疾病或糖尿病，那么就可以先不吃药。 先健康生活来控制，也就是低盐低糖低油饮食，尤其是盐一定要控制，因为每多3g盐，血压就可能升高4-5mmHg，我们大部分人都多6g甚至更多盐，所以先低盐饮食。除了控制饮食，还必须坚持运动，控制体重，减少熬夜，减轻压力，远离烟酒，这些都有利于血压控制。

通过这样的健康生活观察3个月，如果血压降低到140/90，那么就可以继续保持不用吃药。但如果3 个月后，血压仍高于140/90，就建议药物控制，同时继续坚持健康生活。

对于合并糖尿病或心脑肾血管疾病的人，一旦发现血压高于140/90就得吃药，因为这些人的标准血压应该低于130/80。 还有就是新发现高血压就已经高于160/100属于2级高血压，或高于180/110属于3级高血压，那么就必须马上配合降压药治疗，同时坚持健康生活方式。 中年男人，不要觉得145/95这个血压不算太好，没有不舒服，就不去控制，很多心脑肾血管疾病，都是不重视高血压，不控制高血压导致的。

老夏的父亲，就是长期高血压不控制，导致了心衰，常年反复住院，啥也干不了，吃饭有时候都会胸闷憋气呼吸困难。

所以老夏，刚发现高血压，马上来找我！

值得点赞！