心脏血管狭窄小于25%

心脏血管狭窄多处小于50%，严重吗？没法直接回答!

因为判断一个人的心血管是否严重，需要看人，需要综合判断，而不是简答的看一个造影或CT 的结果，比如对于二三十岁的人来说，这就比较严重，因为后续的路还很长，一定要管理好了，要不过几年就会加重；但如果是七八十岁的人血管多处小于50%，并不能直接说严重，或许问题不大！

年龄是第一位，其次是否合并糖尿病、高血压、高血脂、脑血管疾病等等也很重要。

所以说，我们不能简单回答冠脉狭窄多处都小于50%，病情严重吗？

我们单纯讨论一下狭窄程度：

如果做了冠脉CTA或冠脉造影，我们根据狭窄程度也分4级:

一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%

其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%

这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。

三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%

按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

四级狭窄：冠状动脉狭窄100%

也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救，无论是溶栓还是支架，一个字：快！

也就是说，虽然多处狭窄小于50%，但也不能称之为冠心病，我们叫多处斑块，冠状动脉粥样硬化。

怎么办？

如果年龄不大，都必须积极严格控制，因为如果是高龄，这个就不算大问题，即使发展也不会很快，简单说在有生之年不会有大问题。

但如果是年轻人，或中年人，都必须严格认证的控制；因为心血管多处斑块如果不控制，可能就会造成斑块进一步加重，过几年就看可能发展为50%以上，越来越狭窄，甚至引起心绞痛，甚至需要支架或搭桥。甚至最严的可能就是斑块破裂，血栓形成，引发心梗，危及生命。

健康生活是控制斑块加重的基础：

不健康的生活是引起心血管多处斑块的主要原因，所以不管有没有发现斑块都应该戒烟戒酒，坚持适当运动，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力等等。这是与预防斑块加重的基础。

控制三高是预防斑块加重的关键：

高血压、糖尿病、高血脂会加速斑块进展，所以如果合并三高，必须积极正规控制三高并监测，尤其是血脂中低密度脂蛋白要降到1.8以下。

既然要降低血脂，肯定少不了他汀；至于要不要服用阿司匹林，这个需要根据年龄及三高等评分，当然也要结合斑块程度决定，一定建议需要长期服用阿司匹林。

总之，50%以下的狭窄，简单说并不严重，但需引起我们的重视，否则斑块进展，就会引发心绞痛，甚至心肌梗死！