在家里测量血压和在医院里测量有区别

在门诊经常会遇到这样的患者，一进门就说：来医生，给我测个血压！

当然这是非常正当的要求，但是大多数人都反映：我的血压计不准，在家测量比较正常，一到医院就是高血压，看来我的血压计要换了，还是水银血压计准确。

我不得不反复给很多患者说：一般都不是血压计的问题，而是本身在家测量血压更准，在医院测量血压都相对较高。

一、在医院测量血压大多数都会偏高

一种最常见的就是白大衣高血压，也就是因为受测者紧张，一到医院就紧张，一遇到医生就紧张，紧张后血压自然就会升高，那么测量的血压就可能高于140/90mmHg。可是回家后测量，环境熟悉，舒适度高，也不紧张，测量血压后就会低于140/90mmHg。这样就会搞得很多人不知道以哪个为准。

另一方面我们前往医院的时候，难免会坐车、排队、等待、爬楼梯等等活动以及情绪都会影响血压结果。

所以心血管医生更多的是建议大家回家监测血压；回家监测血压的另一个好处就是，我们的血压是时时刻刻的血压，并不是两周到一个月去一趟医院测一次血压就完事了。我们要在家养成监测血压的习惯。

二、高血压指南的建议

2020年6月22日，美国心脏协会和美国医学会发布了家庭自我血压监测联合政策声明。该声明指出，家庭自我血压监测有助于改善高血压的诊断和管理。

也就是这个指南推荐大家更多的在家测量血压，而不是去医院或诊所测量血压。

我们国家的高血压指南也指出，每个人都应该进行家庭自我血压监测。其实，国际上很多高血压指南都推荐在家里量血压。

三、在家测量血压的好处

在家里量血压可排除白大衣高血压，以及发现隐匿性高血压，还有助于确诊顽固性高血压，发现清晨高血压，观察长期血压控制效果，提高患者对降压药物的依从性。

研究显示，在家里量血压可帮着降血压，降幅为2.5~3.8/1.5~1.8 mmHg。

2019中国家庭血压监测指南规定：在家里量血压时，如果平均血压超过135/85 mmHg，可考虑诊断高血压，而诊室血压中是140/90 mmHg。也就是说在家的血压标准要低一些，不能根据140/90划定，而是135/85。

四、测几次血压最合适

不同人群测量血压的频次不一样，对于新发现的高血压，或者血压不稳定的高血压患者，建议：

2019我国家庭血压监测指南建议，早上应在起床后1小时内服用降压药物前、早餐前、剧烈活动前量血压，晚上在晚饭后、上床睡觉前量血压。在调整降压药物期间，连续自我监测5~7天血压。一旦血压达标，且血压在数月内持续稳定，每周测量1~3天可能就足够了。2019中国指南建议，血压控制良好者，每周至少测1天血压。

高血压的朋友，血压是自己的，健康是自己的，我们不能把测量血压这件事交给医生！我们每一个人都是自己健康的第一负责人，高血压人管理自己的血压，必须先从在家监测自己的血压开始！