心脏衰竭一分钟20下能活多久

老黄早饭的时候就觉得胸闷憋气出汗，没有食欲。他以为天热没胃口，就回房间躺着去了，一直胸闷憋气，也没睡着，中午饭也没吃。直到下午头晕眼前发黑，才让孩子开车带他去医院，到医院一查急性心肌梗死，这时候已经距他发病12小时！

医生说，这个病120分钟到医院是黄金抢救时间，拖得时间越长，发生心衰和猝死的风险越大。最终老黄因为急性心肌梗死导致心源性休克泵衰竭，抢救无效死亡。

老黄如果早饭时就知道自己难受s是心脏病，估计也不会耽误；如果能早到医院就不会心衰，也就不会去世，可是没有如果！

其实老黄只是大部分心肌梗死中的一员，统计显示我国30%的心梗患者都是过了12小时才到医院，这些人大部分都会发生心衰，导致寿命缩短，或者直接短期内死亡。

一、北京阜外医院的研究：

北京阜外医院最新分析数据显示，有32.6%的中国ST段抬高型心梗患者在症状发作12小时后才来医院，失去了再灌注治疗的机会。

研究分析了2013至2014期间107家医院在发病7天内收治的心梗患者18536 例。

从发病至来院就诊时间<3为24.2%，3~6小时到医院的为26.7%，6~12小时到医院的为16.6%，12~24到医院的10.3%，≥24小时到医院的和22.2%。

二、心肌梗死时间就是生命

一旦发生心肌梗死随时会猝死，这是心肌梗死恐怖的一个原因；另一个原因是血管一旦堵塞，心肌不断的坏死。心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。只有越早开通血管，才能挽救更多的心肌，降低死亡率，减少心衰发生。

《急性心肌梗死救治指南》建议，在发病12小时内的心梗患者应接受包括急诊介入和溶栓治疗在内的再灌注治疗；若发病超过12小时，仅伴持续性心肌缺血症状、血液动力学不稳定或致命性心律失常者需要再灌注治疗。也就是过了12小时，大部分心肌已经坏死，早早错过了最佳开通血管的时间。

三、我们的就诊时间离西方相差甚远

在西方国家，STEMI患者来院就诊平均时间为2小时。

急性冠状动脉事件全球注册研究显示，西方人在发病2小时内就诊的比例高达30 ~50%。美国国家心梗注册研究显示，45.5%的患者在2小时内到达医院，超过12小时来医院的比例仅8.7%。

而我们国家，在发表3小时内到达医院的患者仅24%。这就导致了我国心肌梗死死亡率高，心衰发病率高！

我国心梗患者以自行就诊为主，占61.8%；呼叫救护车的比例比较低，仅10.8%。

在县级医院，自行就诊患者比例最高，占73.3%，省级医院外院转诊的比例最高，占33.9%。

四、为何就诊晚

1、患者年龄大，无医疗保险、文化水平低是延迟就诊的独立危险因素。

2、宣教跟不上，大部分人没有医学健康常识，没有心血管疾病的预防保健常识，更不知道什么情况下是心肌梗死。

五、科普健康及医学常识刻不容缓

我们大部分都没有受过医学培训，根本不知道什么情况下是危险疾病来临。所以大部分人都有必要学习了解一些健康常识，重大疾病的判断，甚至急救常识。这个任务只能交给科普医生来给大家补课，大家为了自己和家人的健康，也必须花时间补补课。

1、心肌梗死的最后警报----心绞痛

心绞痛是一个广义的概念，大部分心肌缺血都表现为心前区疼痛，所以称之为心绞痛。胸痛、头痛、牙疼、后背部位疼痛、腹痛都有可能是心绞痛。还可能是胸闷憋气，心慌心悸，恶心呕吐，咽部紧缩感等等。多于活动后、劳累后、受凉后发作，休息后可逐渐缓解；含服硝酸甘油可以2分钟左右明显缓解。这就是心肌梗死的预兆！

当心绞痛持续20分钟以上说明已经心肌梗死了！

2、哪些因素会诱发心肌梗死？

过度疲劳、寒冷刺激、吸烟酗酒、情绪波动、大便用力、暴饮暴食；而高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、肥胖、不运动、不健康饮食是心血管狭窄的直接原因。

如果科普的医生更多，如果老黄偶尔也会看看你我的科普，估计就不会离去！

建议大家关注健康，从健康生活开始，从关注真正的科普医生开始学一点医学常识没坏处！