胸口发热灼烧感出汗

让医生最高兴就是救治了患者的生命，尤其是从死亡线上把患者抢救回来。

让科普医生最高兴的就是，粉丝看到自己的科普，从中获益，开始健康生活，监测并控制三高，甚至在危难之际救自己一命。

今天“原来如此”这位粉丝留言：看了科普，半月前救了朋友一命，当时他朋友胸口热辣辣，大汗淋漓，他就拨打了120，后确诊急性心肌梗死，经过积极正规抢救，目前已经平安出院。

看到这条留言，让我无比兴奋，感觉自己的科普没有白费，真的有时候能救人，更加坚定了我继续科普的初心，我要坚定不移，继续科普，永不放弃。

一、为什么胸口热辣辣，大汗淋漓，这位粉丝就拨打120呢？

这在很多人看来肯定不会想到这是心脏病，可是正因为他经常看我的科普，知道心肌梗死不仅仅是心前区疼痛，或胸痛这么简单，所以，他能第一时间想到自己朋友可能是心脏病，而且也知道第一时间拨打120。

大家千万不要觉得这是很简单的一件事，我国有50%心肌梗死患者根本不知道自己发生了心肌梗死，有85%的心肌梗死不知道第一时间拨打120，所以，这位粉丝是少数人。也正因为他的正确判断和正确抉择，才救了他的朋友。因为急性心肌梗死发生后，随后会猝死，有10%的心肌梗死在前往医院的途中去世，到医院即使经过最好的支架治疗，也有5%死亡率，如果没有支架或没有及时溶栓，死亡率高达30%。早到医院，早开通血管，就能大大降低心肌梗死的死亡率，降低心衰的可能性。

所以说这位粉丝，因为看科普，知道什么情况下要怀疑心脏病，怀疑心脏病应该怎么做才能救命；感谢这位粉丝救了他的朋友，感谢这位朋友为宣传医学健康科普做出了表率，感谢有你“原来如此”。

二、什么情况下要怀疑心肌梗死？

1、胸痛持续不缓解

心肌梗死有很多表现，最常见的就是大家比较熟悉的心前区疼痛，疼痛呈压榨样，频死感，或胸痛持续不缓解，伴随大汗淋漓，或伴随胸闷憋气。这些表现超过20分钟就要高度怀疑心肌梗死。

那么这位患者不是胸口热辣辣吗？也没有疼痛，怎么会心肌梗死呢？

那是因为25%的心肌梗死都不是胸痛或心前区疼痛，而是别的表现，正因为很多人心肌梗死不是典型的心前区疼痛或胸痛，所以很多人发生心肌梗死的时候，也不知道自己发生了心肌梗死。

2、不典型的心肌梗死

还有很多心肌梗死，并不是胸痛或心前区疼痛，而可能表现为牙疼、头疼、脖子疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛，甚至不疼痛，只是胸闷憋气、咽部紧缩感、眼前发黑、想去解大手、心里热辣辣等等表现。这些症状的特点就是持续不缓解，越来越难受，就要高度怀疑心肌梗死。

3、还有哪些心肌梗死

发作心肌梗死，并没有上述表现，而是直接发生心衰，以呼吸困难为表现，不能平卧，需要端坐呼吸，这时候是典型的急性左心衰，但其根本原因有可能就是心肌梗死。

还有的心肌梗死，没有任何症状，当然这种是极少数，偶尔做心电图发现是陈旧性心肌梗死，做完造影血管早已堵塞。

还有比较常见的就是猝死猝死最常见的原因，甚至导致猝死第一名的就是猝死。

当然理论上做支架或搭桥，也可能因为手术本身导致心肌梗死。

三、如何才能更早发现心肌梗死

发生心肌梗死，正确的判断和选择，能提高生存率，但有时候也身不由己，所以不能等到出现上述心肌梗死，我们才去判断。

我经常说每一次心绞痛都有可能是心肌梗死前最后一次报警，心绞痛简单说就是：发作性为胸痛、心前区疼痛、牙疼、头疼、脖子疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛，甚至不疼痛，只是胸闷憋气、咽部紧缩感、眼前发黑、想去解大手、心里热辣辣等等。每次2-15分钟，多在活动后发生或加重。休息几分钟能缓解，缓解后跟健康人一样，于是被很多人忽视，最终没能及时就诊。

这些都是心绞痛，或许就是心肌梗死前最后一次报警。

总之，看看科普有好处，关键时刻能救命！

科普医生责任重大，千万不要穿着科普医生的衣服去制造谣言，宣传谣言，胡说八道，甚至为了自己个人的某种经济利益不择手段！

这样不配医生二字！