老头血压高200怎么办

路过急诊，被一位大姐拉住！

吓我一跳！

原来是一位患者家属，50来岁，拉着我的胳膊说：“医生，上月没听你的话，结果今早就脑梗了，现在半个身子都动不了了，医生让赶紧先去做个CT，说要尽快溶栓！”

一边说一边非常懊恼！

我说，赶紧先配合治疗，越早越好，早一点还可能不会有后遗症！

究竟是怎么回事呢？

一个月前的门诊，一下子进来3个人，2男1女，我说：疫情期间，一人一诊，请后面的患者，先在外面排队！

这3个人说他们是一起的，我说一起的成年人，也没有老人，患者自己如果能表达一个人在屋里就行，家属先在外面等！

其中患者是一位49岁的男子，一直没有成家，其他两个人是他的哥哥和嫂子；患者本人在一家工厂看门，平时除了在外面吃饭，大部分时间在在哥哥嫂子家吃，父母都不在了，哥哥嫂子是他唯一的亲人。

最近患者莫名其妙地摔倒3次，无意间测量一个血压220/110mmHg，这才带哥哥嫂子带领下来看病。当今像这种哥哥嫂子也不多见了，我说哥哥嫂子谁更了解病情，可以留下，屋里人不能太多，最后还是嫂子留下了一同叙述病情。

患者一看体重就严重超标，牙齿一看就是多年抽烟，听完他们的病情，并给患者测量血压，血压230/120mmHg，握手晕倒三次，且血压这么高，肯定需要住院了！

患者说啥都不住院，她嫂子出去和哥哥商量后，最后也说不能强求他住院。后建议患者转至急诊先尽快通过输液把血压降到相对安全的水平，然后再长期服用降压药!

如果不住院，对待这样的病情，急诊处理完，急诊做完脑CT，排除脑血管意外，建议回家吃药，监测血压，两周门诊复诊，不适随时就诊。这件事就过去了，我们也尽到了医生的职责。

结果没想到一个月后的今天，患者突发偏瘫，脑梗！

这一个月发生了什么？

患者在急诊输液后，观察了十几个小时，血压降到160/100mmHg，随后急诊医生还是建议最好继续留观，或直接住院。最终患者强烈要求开点药回家，急诊医生给患者开了两种降压药，并建议患者每天测量血压最少3次，直到血压降到140/90mmHg以下，以后可以一周测量2-3次。降压药需要长期服用，就这样患者当时就回家了。

急诊给患者开了周的降压药，患者坚持吃了2周，偶尔去周边的诊所测量血压，在150-170/100-110之间，但患者自从吃了降压药再也没有晕倒。患者自以为吃了降压药血压降下来了，而且也不晕倒了，说明自己的高血压好了。

于是就把医生交代的长期服用降压药，长期监测血压早早抛在脑后；吃完两周降压药，本应该去复查！可是患者说自己没事了，不用去看了，就一直拖着，期间哥哥嫂子也劝过他，可是说多了，也不合适，毕竟这个老弟弟没有成家，说的多了又怕他计较。

可是没想到今天早晨患者下楼的时候，突然再次摔倒，这次摔倒不像前三次还能站起来，这次摔倒后再也站不起来了，偏瘫了！

高血压3亿，脑中风1300万！

我国是脑中风大国，发生率很高，一个主要原因就是我们的高血压人数太高。高血压不控制会导致动脉粥样硬化加重，会导致脑梗死发生。我国成人27.5%都是高血压，也就是将近3亿高血压，可是有接近50%的高血压人，都不知道自己血压高，更不会去控制血压，结果最终就可能会导致心脑肾等等不可逆转的恶性疾病。

请大家不要存在侥幸心理，高血压的人几乎每家每户都有，如果不重视，说不动哪一天就会脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰等等等等。

科普的目的很简单：请大家健康生活，预防三高，预防心脑血管疾病，请大家重视三高，早发现早控制！

在此要感谢好哥哥好嫂子，可是想想以后患者要是偏瘫卧床，这可如何是好......