长期的高血压如果，没有及时发现，或者没有正规的控制，我们的心脏会发生什么样的变化，或者说，心脏会变成什么样子？

这3个真实病例，告诉我们不控制高血压，心脏会变成什么样子。

病例1：心脏越来越大

41岁的赵先生，因为年轻，从来不查体，一个月前，突然感觉胸闷憋气，乏力；开始也没当回事。最近1周，感觉越来越重，一个月前上5楼才会有点喘，现在上2楼就开始喘，同时出现呼吸困难，不得已才来看病。

先给赵先生测量了一个血压，200/120mmHg，赵先生非常惊讶，说：你肯定量错了，我平时都没有高血压。

随后，我怀疑赵先生因为长期的高血压没有发现，已经导致了心衰，于是安排了心脏彩超检查。

赵先生做完心脏彩超，提示：高血压性心脏病，心功能不全，EF值40%。

从目前的症状和检查结果可以判断，周先生已经高血压多年，长期的高血压没有发现，已经导致了心脏扩大，扩大后的心脏，心功能就会下降，出现心衰。现在胸闷憋气、乏力、呼吸困难等不适就是心衰的典型表现。

赵先生非常疑惑，说自己高血压，为啥自己不知道呢？

我反问：您平时测量血压吗？

赵先生：没测过，平时没感觉，我测那玩意干嘛？

我说：大部分高血压的人，可能初期都没有感觉，没有感觉不代表没有高血压。从目前的彩超来看，您的高血压已经很多年了。

随后安排了住院治疗。

慢性心衰，会严重影响患者的生活质量，即使药物能够在一段时间内改善症状，但长期来看，患者以后会经常胸闷憋气、呼吸困难，尤其是走路后、上楼后，严重的吃饭上厕所就会呼吸困难，晚上无法躺平睡觉。患者不得不反复住院，最终5年的死亡率是50%，也就是说10个心衰的患者，有5个人会在5年内因为心衰去世。

您想想赵先生才41岁，上有老下有小......

如果早早发现高血压，并且正规控制，现在也不至于这样。

病例2：心脏越跳越乱

周阿姨，61岁，发现高血压已经20年，可是没有明显的不舒服，绝大部分时间，血压虽然超过160/100mmHg，但不吃降压药。偶尔头晕头疼，也不管啥原因，就随意地吃几粒降压药。

半年前，周阿姨，突然觉得心慌、心跳得厉害，在社区做了一个心电图提示：心脏房颤。社区医生建议她赶紧去大医院看。

周阿姨到大医院，一测血压180/108mmHg，考虑高血压导致的心脏房颤。

医生说得住院，尽可能把房颤转复成窦性心律，可是周阿姨不愿住院，让医生开点药吃就行。医生说，这个病得住院，进一步检查。就算治疗，也得做相关检查，要不心脏房颤，心脏就会形成血栓。心脏的血栓如果脱落，就可能会跑进脑血管，进而引起脑梗死。

住院10天后，给周阿姨开药出院。出院后周阿姨吃了14天的药，自己觉得不难受了，所以再也没去医院，结果上周突然偏瘫了，送到医院考虑：高血压导致的房颤，房颤导致的脑梗死。住进了重症监护室。

如果20年前，就能正规控制血压，半年前也不会房颤，如果不房颤，也不会发生脑梗死。

高血压会明显增加房颤的风险，一旦房颤不但会增加脑梗死风险，也会导致心衰风险。

病例3：心脏血管越来越细

53岁的庞师傅，也是多年的高血压，平时没有症状，也不愿吃药，平时血压180/100mmHg，觉得没事。

结果10天前，突发心肌梗死，送到医院，人就不行了，根本来不及溶栓或支架，心脏就停跳了......长期的高血压不控制，就会引起动脉硬化加剧，进而出现动脉粥样硬化，最常影响的就是冠状动脉，也就是心脏的动脉血管。

高血压不控制，就会导致心脏动脉血管斑块越来越重，久而久之，就会导致心血管狭窄。心血管狭窄超过50%就叫冠心病，超过80%就可能需要支架或搭桥，当斑块破裂救护形成血栓，引发心肌梗死，引发猝死。

如果庞师傅，多年前就能控制血压，那么动脉粥样硬化的程度就不会这么严重，就不会发生这次心肌梗死，也就不会猝死。

这3个真实的病例告诉我们，长期的高血压不控制，那么：

1、我们的心脏可能变得越来越大，直至发生心衰，降低我们的生活质量，缩短我们的寿命。

2、我们的心脏还可能出现心脏房颤，形成血栓，引起脑梗死，出现偏瘫失语、半身不遂、长期卧床，降低生活质量，影响寿命。

3、我们的心脏血管还可能出现动脉粥样硬化，出现心血管狭窄，出现心绞痛，不得不支架或搭桥，甚至形成心血管血栓，引发心肌梗死，导致猝死。

所以，高血压，必须早发现早控制！