导语：俗称“五十肩”的肩周炎，您有吗？如果有，该如何缓解？肩关节周围炎是关节和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,该病以肩关节疼痛、活动功能障得和肌内缩为临末特征。本病常发生在单侧肩都,多见于50岁左右的患者,所以又有“五十肩”之称。我们今天来讲讲如何通过推拿相关穴位来缓解肩周炎的疼痛。首先本病病因主要与肩关节囊和关节周国软组织退行性改变、肩部外伤、慢性劳损或感受风寒等有关。病理变化是肩关节周围软组织充血、水肿、渗出、黏连等,导致肩关节节功能障碍。【症状】肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、缩、肩峰突起等。肩关节各方而的活动均受限,但以外展上举更为严重,患手不能摸背。肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”,随之疼痛减轻。【治疗】目的:初期对疼痛较甚者,宜增加局部组织痛阈,改善局部血液循环,加速渗出的吸收和排泄,促进病变组织的修复;后期以改善肩关节活动为主,松解关节粘连,加大关节活动度,滑利关节,促进关节功能的恢复。治则:初期活血止痛为主;后期松解粘连,滑利关节为主。部位及取穴:肩部、上臂部,缺盆、肩井、肩髑、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。手法:㨰法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拨法、搓法、抖法等。【操作】(1)舒筋通络,活血止痛:患者端坐,患肢放松下垂。术者立于患侧,先点按缺盆、肩井、肩、肩贞、天宗、曲池、合谷等穴,待肩臂热胀后,用一手握住患者手臂使其微外展,另一手用接法或一指禅推法施术。同时可配合患肩的被动前屈、后伸、外展和旋内、旋外活动。若施术时患者痛甚,肩臂肌肉紧张,影响治疗,可采取仰卧位。配合肩关节被动活动时,动作必须稳而缓和,幅度逐渐加大,切忌动作粗暴,以免引起剧烈疼痛,使患者不堪忍受。(2)松解粘连、滑利关节:患者坐位,患肢放松。术者立于患侧,一手扶住患肩,另手握其腕部或托住肘部,以肩关节为轴心进行肩关节摇法操作,幅度由小到大,以患者耐受为度。然后,术者反手握住患侧的小指、无名指和中指(术者反掌将掌心与患者的掌心相对,拇指与其余四指握住患者的小指、无名指和中指),将患肢腕关节掌屈,并带动前臂向患者肩前方屈肘,抵于肩前方后,带动前臂内旋并分别沿患者腋前线、腋中线、腋后线方向,向下牵拉。并分别对患肩施以扳法操作,根据患肩功能障碍程度,可选用肩关节外展扳法、内收扳法、旋内扳法和上举扳法操作。手法操作过程中,可配合活血止痛、放松肌肉法,以缓解因操作而导致的患肩疼痛。二、练功方法:(1)爬墙锻炼:患者面对墙壁用双手或患侧单手沿墙壁缓慢王摸高爬动,使患肢尽量上举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行,循序渐进,不断提高爬墙高度,也可让患者站在单杠下用单手或双手握住单杠对肩关节进行牵拉,以解除粘连。(2)环转运动:患者站立,单臂或双臂由前向后数次,再由后向前数次,做环转活动。(3)双手向后背伸:由健手拉住患肢腕部,逐渐向上提拉,反复进行。(4)外旋锻炼:背部紧靠墙壁而立,上臂紧贴身体两侧,屈肘90°握拳,做肩关节外旋动作,幅度逐渐增大,至最大活动范围,反复进行。 总之，肩周炎要通过多活动才能缓解，越不活动，时间长了就会形成粘连。
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