臂丛神经巧记(臂丛神经记忆口诀)

导语：「解剖」臂丛神经总是记不清？

臂丛神经是支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动的重要的神经丛。

在临床上具有重要的意义。但是其解剖较为复杂，需要花一些功夫记忆。

也可能只是我自己记不清。。。。。。

总之，今天和大家简单学习一下臂丛神经的常见组成。

首先，学习臂丛神经前，我们要知道颈椎的神经有8对。

我们人体有7个颈椎（C1-C7），颈神经有8对的原因是：

C1神经在C1颈椎上方离开椎管，因此C1颈椎下方的神经是C2神经。

以此类推，C7颈椎下方是C8神经。

因此，第n个颈椎下方的神经是n+1。

而从胸椎开始，椎体下方的神经和椎体序号才匹配。

如T1神经就在T1胸椎下方。

臂丛神经主要来源于C5、6、7、8和T1神经。

在某些人的身体里，C4神经存在解剖变异，也参与臂丛神经。

臂丛神经就由这5个神经根作为起点发出，形成3条主干（3干），再重新交错形成3条神经束（3束），最终才形成一些临床上较为“有名”的神经，如桡神经、尺神经、正中神经等等。

因此臂丛神经记忆的要点是5根，3干，3束。

3干的来源

上干：C5、6

中干：C7

下干：C8、T1

在3干里面，只有中干的来源神经是1条。

在3干里面，只有上干在当前部位发出了肌支：肩胛上神经（支配冈上、下肌）和锁骨下神经（支配锁骨下肌，临床意义不大）

特别注意的是，在形成3干之前，臂丛神经就已经发出了以下神经

（1）肩胛背神经（C5）：支配菱形肌运动

（2）胸长神经（C5、6、7）：支配前锯肌运动

（3）以及连接膈神经的分支

因此，累及上干（C5、6）的上部产伤（Erb麻痹）不会影响这些神经，因此菱形肌和前锯肌不会受到影响。

3束的形成以及发出的周围神经

上、中干（C5、6、7） > 外侧束

下干（C8、T1） > 内侧束

上、中、下干（全部5根）> 后束

外侧束发出

胸外侧神经：支配胸大肌

肌皮神经：支配肱二头肌、喙肱肌、肱肌

正中神经：太重要，有点复杂，下次再讲

内侧束发出

正中神经（和外侧束联合发出）

尺神经：重要的问题，下次再详细讲

胸内侧神经：支配胸大、小肌

还有感觉神经：前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经

后束发出

肩胛下神经的上支（支配肩胛下肌）和下支（支配肩胛下肌和大圆肌）

胸背神经：支配背阔肌的运动

腋神经：支配肩外侧感觉，支配三角肌和小圆肌的运动。

桡神经：重要，下次再讲。

本来我拍过一张很好的新鲜标本图，但是不能上传，可惜了。

希望本文能帮大家记忆臂丛神经，反正我经常记不清​哈哈。

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