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什么是解表剂(什么是解表药物)

导语:一、解表剂

以辛散解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂解表剂属 8法中的汗法,主要适用于表证,或麻疹未头,以及疮疡、水肿等初起之时,证见恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄、脉浮等表证者

解表剂通常分 2类:

辛温解表剂:适用于表寒证,以麻黄汤为代表方辛凉解表剂:适用于表热证,以银翘散为代表方解表剂多用辛散轻宣之品,故煎药时间不宜太久,以免药性耗散,影响疗效应用解表剂时,服后取汗,但不可发汗太过,以防损伤正气

麻黄汤《伤寒论》

[组成]

麻黄 6g桂枝 6g杏仁 9g甘草 3g

麻黄

[用法] 水煎服,服后有微汗

[功用] 发汗解表,宣肺平喘

[主治]

风寒表实证恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧

[方解]

方中麻黄味苦辛性温,有发汗解表,宣肺平喘之功,为君药。桂枝温经散寒,解肌发表,既助麻黄发汗而散风寒,又使邪去而营卫和,为臣药。佐以杏仁降利肺气,与麻黄相伍一宣一降,可增强宣肺平喘之功。使以甘草缓中,制约麻、桂发汗不致过猛。本方发汗作用较强,对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。

[方歌]

辛温发汗麻黄汤麻桂杏黄共煎尝恶寒发热头身痛无汗而喘福之康

桂枝汤《伤寒论》

[组成]

桂枝 9g白芍 9g炙甘草 6g生姜 9g大枣 4枚

桂枝

[用法]

水煎服服用后饮热稀粥少许,使微出汗

[主治]

风寒表虚证头痛发热,汗出恶风,关节肌肉疼痛,苔薄白,脉浮躁亦可用于病后、产后营养卫不和等

[方解]

方中桂枝辛温,解肌发表,散风寒而为君药白芍酸微寒,益阴敛营为臣药二药合用,一治卫强,一治营弱,散中有敛,汗中寓补,以调和营卫生姜辛温,既助桂枝解肌,又和胃止吐大枣甘平,益气补中滋脾,姜、枣相合,和胃补中,调和营卫,并为佐药炙甘草调和药性为使药饮后饮热稀粥可温养中焦,使之易为酿汗,外邪速去

[方歌]

桂枝汤治太阳风桂芍甘草姜枣同自汗恶风项强痛调和营卫此为功

银翘散《温病条辨》

[组成]

金银花30g连翘15g桔梗12g薄荷、淡竹叶、生甘草,各 6g荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉,各 12g芦根30g

金银花

[用法] 水煎数沸,日服4次

[功用] 辛凉透表,清热解毒

[主治]

风热表证发热微恶风寒,无汗或有汗不多,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数

[方解]

方中重用金银花、连翘辛凉解毒,清热解毒,为君药。薄荷、牛蒡子辛而性凉,疏散风热,解毒利咽。荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助君药宣散在表之邪,共为臣药。芦根、淡竹叶、桔梗清热生津,利咽化痰,同为佐药。甘草调和诸药,又可助桔梗清利咽喉,是为佐使药。

[方歌]

辛凉解表银翘散竹叶荆牛薄荷甘豆豉桔梗芦根入风热外感服之安

麻杏石甘汤《伤寒论》

[组成]

麻黄 6g杏仁9g石膏 24g炙甘草 6g

杏仁

[用法] 水煎服

[功用] 辛凉宣泄,清肺平喘

[主治]

表邪化热犯肺之咳喘证身热不解,咳嗽,气粗而喘,或有胸痛、鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数

[方解]

本方适用于表邪未解,肺热咳喘证方中麻黄解表宣肺平喘,石膏清泄肺热,并以期辛甘大寒制约辛温之麻黄,使其宣肺平喘而不助热,共为君药杏仁助麻黄止咳平喘为臣药炙甘草益气和中,调和诸药,为佐使药

[方歌]

伤寒麻杏甘石汤药仅四味法度量肺热壅盛气喘吸清热平喘效力彰

桑菊饮《温病条辨》

[组成]

桑叶 12g菊花 9g连翘 12g杏仁 9g薄荷 4.5g桔梗 6g芦根 18g甘草 3g

桑叶

[用法] 水煎服

[功用] 疏风清热,宣肺止咳

[主治]

风热犯肺证身热不甚,口微渴,咳嗽有痰,舌苔薄白或薄黄,脉浮数

[方解]

本方为辛凉解表的清剂方中桑叶疏散风热,清透肺络;菊花清散上焦风热,清利头目,共为君药杏仁、桔梗宣肺止咳为臣药薄荷疏散风热,连翘清热解毒,芦根清热省劲,共为佐药甘草调和诸药为使药,且与桔梗相合可利咽喉

[方歌]

桑菊杏仁桔梗翘芦根甘草薄荷饶疏风清热清宣剂风温咳嗽复之消

柴葛解肌汤《伤寒六书》

[组成]

柴胡 6g葛根 9g甘草 3g黄芩 6g羌活 3g白芷 3g白芍 6g桔梗 3g

柴胡

[用法] 水煎服

[功用] 解肌清热

[主治]

外感风寒,郁而化热证恶寒轻,身热重,无汗头痛,目疼鼻干,心烦,舌苔薄黄,脉浮微洪

[方解]

本方适用于表邪未解,而又入理化热之证。方中柴胡、葛根解肌清热为君羌活、白芷外散表邪而止头痛,黄芩、石膏清泄里热,共为臣药甘草调和诸药是为使药

[方歌]

陶氏柴葛解肌汤表寒入里热势张芩芍桔甘羌活芷石膏大枣与生姜

败毒散《小儿药证直诀》

[组成]

柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参,各 9g甘草 5g

川芎

[用法] 为末,每服6g,入生姜、薄荷煎

[功用] 散寒祛湿,益气解表

[主治]

气虚外感证恶寒发热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞咳嗽,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力

[方解]

本方适用于素体气虚,复感风寒之症方中羌活、独活辛温发散,祛除一身之风寒湿邪,为君药川芎行气祛风,柴胡疏风解肌,共为臣药,助羌活、独活疏散外邪桔梗宣肺,枳壳降气,前胡祛痰,茯苓渗湿,人参扶正祛邪,均为佐药甘草调和诸药,生姜、薄荷为引,皆属佐使之品

[方歌]

败毒散用参草苓枳桔柴前羌独芎薄荷生姜用为引气虚外感此为功

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