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脊髓神经根压迫水肿的治疗方法(脊髓神经根压迫水肿的治疗方案)

导语:脊髓神经根压迫水肿的治疗

1、肾上腺糖皮质激素 常用氢化可的松每日200~300rag或地塞米松每天10~20mg,加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注,7~14天为一疗程。或甲泼尼龙1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml中缓慢静滴,每日1次,3~5天,然后改为泼尼松每日30~60mg顿服,每周减量5mg,5~6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月,病情无任何改善者,应判为无效,可逐渐减量后停用,同时应注意给予适当的抗生素预防感染,补充足够的钾盐和钙剂,加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应,预防各种并发症。

  2、脱水剂 急性期脊髓多有水肿和肿胀,可早期静滴20%甘露醇250ml,每8~12h一次,疗程为7~10天,可辅以呋塞米20~30mg静注,或给予甘油果糖250ml每日2次。为改善脊髓循环状态,在脱水、利尿剂静注后,可静滴低分子右旋糖酐。及早选用敏感抗生素以防止感染。

  3、维生素 大剂量的b族维生素和维生素c等能加速周围神经的增生,促进神经功能的恢复,多为常规应用。

  4、能量合剂 辅酶a、atp、肌苷、氯化钾等细胞活化剂加入10%的葡萄糖注射液内组成能量合剂,静脉点滴,每日1次,lo~20天为一疗程;

  5、高压氧疗法 可增加血氧含量,提高血氧张力,改善和纠正病变脊髓缺氧性损害,促进有氧代谢和侧支循环的建立,有利于病变组织的再生和康复。

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