肝肾综合征的诊断要点有哪些(肝肾综合征的诊断要点是)

导语：肝肾综合征的诊断要点

（一） 临床表现

1． 少尿：少尿是肝肾综合征的主要特征。但也有尿量正常者。常发生在上消化道出血之后，也可以出现在肝病过程中。

2． 消化道症状：呕血、便血、恶心、呕吐、上腹部疼痛。

3． 水肿：以腹部肿大为主，亦可伴有下肢水肿，甚至全身肿大。

4． 全身症状：黄疸、面色晦暗、全身发黄、腹壁静脉显露、表情淡漠、甚至昏迷、低热、四肢消瘦、乏力。

（二） 体征

1． 低血压：多数患者有 中度血压下降，有些患者出现心肾功能衰竭时才血压下降。

2． 腹水：患者普遍有腹水，但腹水量差别很大，大量腹水患者占75％以上。

3． 蜘蛛痣：患者大多数有肝掌和蜘蛛痣。

4． 黄疸：吐血、便血：当门静脉高压时，腹壁静脉怒张，而导致肝脾肿大，胃部可见食管静脉曲张，甚至食管静脉破裂出血。

5． 神志异常：患者多表现为神志淡漠，或神志异常，扑翼样震颤，甚至神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝或消失，呼吸深大并有异味。

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