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腰背痛的原因有哪些,我的老腰还有救吗

如果把人体想象成一个柚子,那么肌筋膜就像柚子上的“白皮”,包裹在肌肉上,有助于维持人体的结构、姿势和运动功能。然而,它也是身体最脆弱的部分。肌筋膜损伤不仅会导致关节功能障碍,还会带来恼人的疼痛。

就像葡萄柚上的白皮,无论你怎么努力去剥,都会碰到果实和周围的组织。所以一旦筋膜受损,其他部位就会出现“受累痛”。这表明,人的背痛有时不是来自腰部肌肉,而是来自身体其他意想不到的部位。腰背痛的病因有哪些,经常腰背疼该怎么办?

图像 040

附着在脊柱上的胸椎和腰椎椎旁肌上

肌肉特征:从解剖结构上看,胸腰椎椎旁肌可分为两层,即浅椎旁肌和深椎旁肌。前者就像马的缰绳,主要帮助脊柱的整体运动。而后者位于较深的位置,主要负责椎间隙的精细控制,同时发挥拉伸脊柱的相同效果,相当于一个动态的韧带,调节每块椎骨的微小运动。

主要作用:由于椎旁肌在整个脊柱中起作用,它们引起的疼痛相当广泛,例如左胸疼痛、骨髓剧烈疼痛都可以由椎旁肌引起。位于腰椎的浅表肌肉会从受伤部位延伸到臀部,这也是腰痛的常见原因。

深度损伤还会将疼痛传递到腹部,容易被误认为相应位置的内脏痛,会形成向下的尾椎痛。椎旁肌引起的疼痛,换个姿势几乎缓解不了。患者往往误认为疼痛源于椎骨,而不是肌肉。

受伤原因:久坐造成这样的疼痛。即使人保持最好的放松姿势,如果相应的肌肉仍然处于紧张状态,半小时或更短时间后,人体肌肉就会疲劳。这种长期超负荷的姿势是肌肉损伤的主要症结。

疼痛对策:有意识地改变坐姿可以有效避免伤害。对于已经造成痛苦的人,以下行动可以缓解。

患者仰卧,将一个网球压在身下,在网球下面放一个薄薄的大木板,向不同方向移动身体,直到网球直接压住胸腰椎椎旁肌的敏感部位。

通过控制体重一两分钟逐渐增加压力,直到此时的深度疼痛消失。这种方法对背部的浅椎旁肌特别有效,治疗后应结合热敷以取得更好的效果。

图像 041

腹肌藏在腰痛后面

根据筋膜牵拉全身的理论,背部疼痛的背后,自然有腹肌作乱的身影。腹肌损伤不仅会引起腰痛,还会带来假性内脏痛、喷射性呕吐、恶性绞痛和腹泻。有时候,女性痛经也和腹肌有关。

肌肉特征:腹肌由内斜肌、外斜肌、腹横肌和腹直肌组成。其中,只有腹直肌是腰痛的最大驱动力之一。张俊解释说,腹直肌是脊柱弯曲的主要动力肌肉,尤其是下胸椎和腰椎。

腹直肌向下跟随耻骨嵴,每对腹直肌的纤维在耻骨联合中相互交叉,向上附着于第五、第六和第七软骨,与胸大肌的纤维重叠。腹直肌通常分为三部分,即上腹直肌、胳周腹直肌和下腹直肌。

主要作用:腹直肌在任何位置的损伤都会引起两侧中背部的传导疼痛,疼痛的特点是胸腰高度穿越背部。剑突腹直肌损伤还会引起腹胀、“烧心”、消化不良等症状。

肚脐周围腹直肌劳损,很可能引起腹部痉挛或腹痛,腹痛会有嗳气现象,常引起弥漫性疼痛,前强后弱,运动加重。至于下腹直肌疼痛,也能引起假性阑尾炎。

损伤原因:引起腹痛的主要因素包括应激和创伤。压力是指过度运动(过度仰卧起坐等)。),全身疲劳,长期坐姿不良;外伤多为阑尾炎或子宫切除术所致,疤痕组织本身产生结缔组织,进而影响肌纤维。

疼痛对策:要掌握一些放松腹肌的方法。比如采取俯卧位,用上肢支撑身体,背部弓起,注意保持骨盆靠近支撑面。用膈肌呼吸深呼吸,使腹部向前鼓胀,从而拉伸和放松紧张的腹肌。 


腰背疼痛可由下述多种原因引起, 临床医生会根据患者的疼痛特点、发病原因、发病时间和影像学检查来判断。

1)急性损伤,如骨折、韧带和肌肉撕裂、急性椎间盘突出等。

2)慢性损伤,如韧带炎、肌肉劳损、脊柱滑脱等。

3)炎症病变,包括细菌性炎症和非细菌性炎症。

4)脊柱的退行性改变 。

5)骨骼发育异常。

6)姿势不良。

7)肿瘤。

8)内脏疾病引起的牵涉痛 。