医保突然变成灵活就业了(灵活就业医保怎么那么贵)

导语：医保“改革”，为什么是灵活就业人员怨声最大？

在进入到2023年后，我国的医保“改革”已经出炉。这次医保改革变化还是比较大的。就是取消了新农合的个人账户，把账户上的资金全都划入全国医保统筹账户。而城镇职工医保也有了新变化，用人单位缴纳的这部分医保费用被划入全国医保统筹账户，只有职工缴纳的医保费用划入个人账户。同时，尚未退休的灵活就业人员个人账户被取消，其缴纳的医保费用也直接划入全国医保统筹账户。

平心而论，这次医保改革对老百姓带来很多好处，主要是在三个方面：首先，建立了医保普通门诊统筹。过去大家去看门诊是不能报销的，现在则可以报销50%至80%，这样可以减轻病人很大一部分看病负担。

再者，实施个人账户全家共享。过去医保个人账户只能是本人使用，是不允许家属使用的。而现在可以让家人一起享受，真正实现共济。减轻了整个家庭看病的压力，同时也提高了个人账户的使用效率。

最后，医保报销可以实现异地结算。过去农民工在农村参加了新农合之后，到城里去打工赚钱。如果在打工期间遇到大病住院，就只能是返乡治疗，这样很可能会耽误病情。而现在农民工可以在打工所在城市看病治疗，医药费都可以进行异地结算报销，这样就方便多了。

那么，在这次医保“改革”之后，为什么是灵活就业人员的怨声最大呢？主要有三个方面的原因：第一，对于已经退休的灵活就业人员来说，他们的个人医保账户还会保留，但是每个月返还资金从之前的260元，下降到66元。这个下降幅度有些过大了。

本来已经退休的灵活就业人员还能拿着这些返还资金用于看病医疗，如果生个小毛小病，还能勉强够用，而现在降到了每月返还66元，那肯定是不够用，届时很可能自己还要掏钱治病。

第二，这次医保“改革”，对于尚未退休的灵活就业人员就更不友好了，个人医保帐户就干脆不再返钱了，都拨入全国医保统筹帐户，说是要共济了。问题是，如果是公务员、事业单位人员、央企职工等群体，如果他们利益受损，影响并不是很大，但生活在最底层的灵活就业人员如果利益受损，则对他们的生活影响就更加直接了。

第三，灵活就业人员缴纳社保的压力是越来越大。职工缴纳社保是个人缴纳小头，用人单位缴纳大头，压力并不是很大。而灵活就业人员是要全额缴纳社保。按照现在的情况，灵活就业人员即使按最低档缴纳社保，也要815.4元，再加医保417.7元，总计需缴纳1230.1元。而每月这笔费用支出，也会让灵活就业人员觉得压力较大。因为，现在多数灵活就业人员的月收入只有3-4000元，如果缴纳了全部费用，就所剩不多了。还要用于日常生活开销，抚养子女和赡养老人，日子就过得更艰辛了。

这次医保改革应该说是有很多的亮点，给老百姓带来不少好处。但同时，对于灵活就业人员来说，不仅原来利益降低了，而且缴费的压力也是越来越大。我们认为，医保改革可以逐步推进，但是要对灵活就业人员进行人性化兜底。因为，灵活就业人员是收入不稳定、工作不固定的群体。所以，不能让灵活就业人员感到利益受损，以及缴费压力越来越大，要兼顾到社会弱势群体的切身利益。

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