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柴胡三大名方(柴胡三人汤的功效)

导语:三个柴胡方打天下

此文重点是合方运用的病机,病机理解了,在运用其它经方的时候,你就懂得加减了,整个伤寒经方实战,就在于对合方病机的理解和掌握。

一、小柴胡汤

1、主症:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。

2、合方

(1)柴白汤(小柴胡加石膏汤)

主症:少阳证而见高热,或口舌干而渴(胡希恕)

(2)柴桂姜汤(小柴胡汤加理中汤)

主症:少阳证而并太阴寒湿证,胆热脾寒,口苦便溏(刘渡舟)

(3)柴胡加龙骨牡蛎汤

主症:少阳痰热证,气冲心悸,二便不利(重在大便秘结),烦惊不安,舌红苔黄腻,脉弦滑数有力。(范中林治一少阳癫狂证,其中龙骨牡蛎代赭石重用至60g,值得借鉴)。

(4)柴胡温胆汤(小柴胡加温胆汤)

主症:少阳痰热证之轻者,虚烦易惊,失眠多梦,苔白腻微黄。

(5)柴陷合方(小柴胡加小陷胸汤)

主症:少阳证而见结胸疼痛。

(6)柴平汤(小柴胡加平胃散)

主症:少阳证而见中焦湿阻,脘腹胀满,舌苔厚腻。

(7)柴胡正气散(小柴胡加藿香正气散)

主症:少阳证而见湿浊中阻,吐泄。化湿浊胶着之顽固性腻苔(刘渡舟)

(8)柴建合方(小柴胡加小建中汤)

主症:少阳腹痛,腹中弦急。舌净少苔,脉细弦。

(9)柴桂汤(小柴胡加桂枝汤)

主症:太少合病,肢体烦痛,心下支结。

(10)柴胡止嗽散(小柴胡汤加止嗽散)

主症:少阳咳嗽。

(11)柴胡姜味汤(小柴胡加姜辛五味子)

主症:少阳证而见寒饮咳嗽,苔白润。

(12)柴胡去半夏加栝楼汤

主症:少阳证不呕而渴者(胡希恕)

(13)柴胡加芒硝汤

主症:少阳证里热便难。

(14)小柴胡加吴茱萸汤(胡希恕)

主症:小柴胡与吴茱萸汤的合并症。

(15)柴桂葛根汤(柴桂汤加葛根)

主症:三阳合病,口渴(曹颖甫),项强,下痢。

(16)柴桂龙牡甘麦大枣汤

主症:更年期诸症,烦躁,烘热,自汗,心悸,失眠。

(17)小柴胡汤合苍耳子散

主症:少阳证鼻渊。

(18)小柴胡汤合越鞠丸(刘渡舟)

主症:刘渡舟:小柴胡汤善治两胁苦满,疏利肝胆之郁,而侧重于“横”。越鞠丸畅气舒胃,善治胸腕闷痛,而侧重于“纵”。两方互相为援,而有纵横捭阖,舒肝和胃,解郁开结,畅行三焦滞结,无往而不利。

(19)小柴胡汤合三甲散(刘渡舟)

主症:肝脾肿大,两胁痞坚,络脉瘀阻,气血瘀滞。

(20)小柴胡合四磨饮子(刘渡舟)

主症:肝胆气郁疾患,又见气之上逆为甚,或呃,或喘,或呕,或胸满不食。

(21)小柴胡汤合金铃子散、颠倒木金散方

主症:气郁疼痛诸症。

二、大柴胡汤

1、主症:少阳阳明合病,胸胁苦满,口苦咽干,心下急(心下痞硬,心下满痛),大便难,或下利,苔黄燥。

2、合方

(1)大柴胡合桂枝茯苓丸方

主症:少阳阳明合病而兼瘀血见症。

3、与龙胆泻肝汤鉴别

大柴胡汤通大便,龙胆泻肝汤利小便。

三、四逆散

1、主症:胸胁苦满,心下痞塞,太息,脉弦。

2、合方(加减方)

(1)柴胡疏肝散(逍遥散)

主症:肝气郁滞,胸闷胁痛,急躁易怒,太息,脉弦。

(2)四逆散合桃红四物汤(血府逐瘀汤)

主症:气郁而兼血瘀证。

(3)四逆散合苓桂术甘汤

主症:肝郁脾湿证,兼见腹满苔白。

(4)四逆散合栝楼薤白半夏汤

主症:胸痹满痛而见气郁者。

(5)柴胡疏肝散合六君子汤(柴芍六君子汤)

主症:肝脾不调,肝郁而见便溏,食后腹胀。

(6)柴胡疏肝散合半夏厚朴汤

主症:梅核气。

(7)四逆散合大黄牡丹汤(大黄四逆散)

主症:肠痈,右下腹痛。

(8)复原活血汤

主症:瘀著胸胁,痛不可忍。

(9)四逆散合半夏白术天麻汤

主症:气郁痰扰,眩晕。

(10)四逆散合橘核丸

主症:气郁痰结,瘰疠。

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