李阿姨自从确诊了肾炎之后，平常都非常谨慎，一般饮食都比较清淡，很少吃太咸太油的食物。但是前几日她突然开始出现头晕、胸闷的症状，直到昨天她突然在家中晕倒，下班回家的女儿及时发现，将她送往了医院。医生告诉李阿姨，她确诊了高血压，收缩压甚至达到了190mmHg，需要立即开具抗压药物辅助治疗。

这让李阿姨非常疑惑，“我平时饮食都非常清淡的，怎么可能有高血压啊，医生您是不是看错了？”于是在李阿姨的强烈要求下，医生决定再给李阿姨测一次血压，然而结果毫无二致。医生询问了李阿姨的基础病史，得知李阿姨患有肾炎，就让阿姨去做了一个全面的肾功能检查，于是找到了问题所在。

李阿姨确诊的原因是肾炎引起的水钠滞留，钠离子滞留在体内无法及时排出，于是导致了高血压。医生告诉李阿姨，其实高血压并不都是盐吃多了导致的，导致高血压的真正“元凶”并不是食盐，接着医生为李阿姨详细的讲解了一番。李阿姨明白后，按照医生指导积极服药，再加上李阿姨平时生活习惯就很规律，血压也一直控制的非常好。

其实高血压在我国是非常常见的疾病，每年确诊人数已经超一千万，医生写今天这篇文章的目的，不仅是为了提醒大家高血压的危害和治疗，更是为了帮大家找出高血压的真正“元凶”！

一、高血压的这些危害你该知道！

高血压是全球最常见的非传染慢性疾病，全球高血压患者超过13亿，且发病率仍然在不断攀升，严重威胁人类健康。

高血压与心血管疾病风险呈正相关关系。高血压是动脉壁增厚、血管阻力增加和血管柔韧性变化的重要原因。因此，长期的高血压很容易导致心血管疾病。

研究表明，高血压导致的直接并发症是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗塞。这两种疾病都是致残率和致死率非常高的疾病，就算并发后康复，也会严重影响生活质量，因为这种对血管内皮的广泛损伤是更为扩散和不可逆转的。

如果血管出血却不及时治疗的话，可能会导致血栓的形成，从而危及生命。此外，如果患者患有动脉瘤，高血压可能会导致动脉瘤破裂，这也威胁到患者的生命安全，需要特别注意。

其次重度高血压引发猝死的风险极高。这种疾病发作突然，可能在一小时内导致死亡。高血压患者左心室负荷增加导致左心室肥大，容易导致心脏病，是猝死的常见因素之一。

另外，肾脏作为血压调节的重要器官，长期慢性高血压还可能导致肾脏出现并发症，使得肾小动脉出现硬化。当肾功能受损时，血压调节也会受到干扰和损伤，最终形成恶性循环。除此之外还会导致患者出现酸碱度失衡或电解质紊乱，严重可能发展至尿毒症、肾功能衰竭等。

通过上述内容，我们得知了高血压的严重危害性，因此，广大读者要更为注意高血压的预防和控制。在此之前，很多人可能对高血压的致病原因有不小的误解，认为高血压是由于饮食口味太重，盐吃多了导致的，其实不然。下面这部分，医生就来为大家“揪出元凶”！

二、高血压的“元凶”或被揪出，不是食盐，而是它们！

高血压的具体机制，据悉是由于细胞外液的扩散和心脏排血量的增加，导致周围血管的阻力增加，血流速度逐渐变慢，流动的血液对血管壁产生侧压力，直到血压升高。那么导致这一系列变化的“元凶”到底是什么呢？

首先，辣椒这种食物是刺激血压升高的因素之一。吃辣椒时，交感神经产生兴奋就会引起血管收缩力增强，血管收缩的增强导致血液流动加快，进而对侧血管壁的压力增加，最终导致血压出现升高的情况。

值得注意的是，血压的这种骤然升高还会增加心脑血管损伤风险，因此要格外注意，尤其对于本身就有严重高血压的患者。

除此之外，吃太多油腻的食物从也会间接导致血压升高。当人体摄入过多油腻的食物时，血脂就容易升高。血脂若不断积聚，最终沉积附着在血管壁上，不仅可能会阻塞血管，还会导致血液流通不畅，增加血管壁压力，加重高血压风险。因此，预防高血压，忌油腻也是关键。

讲到这里，大家可能觉得我们忽视了最重要的元凶——食盐，因为大家普遍认为食盐才是导致高血压的原因。因为在流行病学研究中表明，食盐摄入量多的人比摄入量少的人更易患高血压。因此才导致许多营养机构和医疗机构认为，低盐摄入是预防和治疗高血压的唯一途径，大多数高血压患者也都通过控制每天的盐摄入量来降低收缩压。

其实，导致高血压的最主要“元凶”并不是食盐，而是钠。而食盐中正含有大量的钠，这也就是导致很多人固有印象以为高血压是盐吃多了导致的。但并不只有食盐中才含有钠，生活中我们比较熟知和常见的食物还有裙带菜、小苏打、乳酪、酵母、酱油、沙拉酱等等，也都是高钠食物，同样是导致高血压的“元凶”，因此能不吃就尽量不要吃。

而且也有许多动物实验和临床研究表明，高血压随着钠离子含量的增加而成比例增加。但也有研究证明了钠对血压的影响可能与遗传因素有关，比如在与近亲杂交的钠敏感小鼠中，即使喂食低含量钠的小苏打，也可能发生高血压。

就在前一段时间，有学者也通过实验研究进一步揭示了“对钠敏感的人患高血压的风险更大”这一结论。下面这部分，我们就来一起了解一下这项研究吧！

三、最新研究发现：对钠敏感，易增加高血压的患病风险

发表在美国心脏协会期刊《Hypertension (高血压)》上的一项研究表明，“钠敏感性高的人患高血压的风险增加”，并强调了在普通人群中减少钠摄入量的观点。

研究人员募集了1718名健康志愿者（其血压均低于140/90mmHg），对其分别进行7天1180mg/d的低盐饮食和7天7781mg/d的高盐饮食。

随后，研究人员对志愿者进行了长达7年多的跟踪调查。在基础观察、高盐干预和低盐干预的2次随访研究中，参与者每天接受3次血压测量和24小时尿液钠含量检测。根据个体对钠的敏感程度，参与者被分为三组，分别为高钠敏感性组、中度钠敏感组和低钠敏感性组。

研究人员发现，钠敏感性高的人患高血压的风险比钠敏感性中等的人平均高43%。最重要的是，研究发现了钠摄入量与高血压的收缩压和舒张压反应之间的关系——“J型”关系，也就是钠摄入量和收缩压/舒张压的关系图像曲线呈现为“J”字形。

最终，研究结果表明，钠敏感性高的人会增加患高血压的风险。研究人员表示，这是测试钠敏感性与血压之间关系的最大规模的饮食营养研究，这项研究对于不同类型人群高血压治疗也将产生重要的影响。

讲到这里，相信大家对这项研究都有了大致的了解，也对高血压的患病原因有了深刻的印象。那么下面这部分，就是给高血压患者的服药提示，这些用药规范禁忌，患者们需要多加牢记！

四、抗高血压药的这些用药禁忌，必须要牢记

抗高血压药物种类很多，如果使用不当，不仅无法达到治疗目标，而且容易导致多种副作用或不良反应。下面医生就来介绍一下比较常见的一些降压药物的用药注意事项。

①利尿剂

利尿剂是我们常见的抗高血压药物成分，但是它会导致反射性心率加快，一般患有心律失常的患者禁止使用。另外，由于它对心肌、窦房结功能会产生负面影响，还可能抑制房室传导功能。因此，房室传导阻滞患者和心力衰竭患者用药前必须排除药物成分中含有该成分。

②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

此类药物的作用机理为抑制血管紧张素转化酶生成，从而减少血管紧张素的生成，发挥降压作用。此成分代表药物有福辛普利、赖诺普利和卡托普利等。此类药物常见的不良反应为持续性干咳、低血压、味觉障碍等。长期应用血钾可能会升高，应定期对血钾水平进行监测。妊娠和患有血管神经性水肿、高钾血症的患者禁用。

③血管紧张素受体阻滞剂(ARB)

此类药物作用机理为阻断血管紧张素1型受体进而发挥降压作用。该药物还具有心血管、肾脏保护及改善糖代谢的作用，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

此类药物不良反应少（主要为偶尔的腹泻，长期应用会导致血钾升高），是大多数患者优选的抗压药物。通常妊娠、双侧肾动脉狭窄及高血钾症者禁止使用。

医生总结

导致高血压的“元凶”其实并不是盐，而是食盐中的钠，因此盐并不是导致高血压的唯一来源。导致高血压的源头在于钠摄入过量，而日常生活中，除食盐中含有极其丰富的钠外，裙带菜、小苏打、食用碱等等也含有丰富的钠，因此控制高血压，控钠很关键。

高血压的危害有很多，比如造成肾功能受损、心脑血管疾病、猝死等等，因此高血压的预防和治疗非常关键。患者在使用药物之前要注意药物中是否含有对自身其他基础疾病造成影响的成分，遵守医嘱进行规范服药，争取将高血压持续控制在正常水平，组织并发症的出现。

参考文献

【1】冯莉，高血压危害不可忽视 [J].健康向导，2023，29（01），40-41

【2】陈江，让我们了解一些高血压危害及治疗的知识，2023（05），20-21

【3】枚得，钠对高血压的作用：可能由于钠排出有缺陷所致，1983（15），256-270

【4】刘治全，李玉明，牟建军等，盐敏感型高血压与钠代谢及盐负荷后的肾排钠反应 [J].中华心血管病杂志， 1994（06）

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