广大女性朋友们是否对节育环的由来有所了解？顾名思义节育环是一种能够起到限制妇女怀孕的“工具”。早在上世纪初，节育环就已经在波兰被医生们发明出来，但是它真正的在我国国家层面被推广，则是在上世纪六十年代。

而大部分女性选择生育环作为避孕工具的时间则是在上世纪八十年代左右，之所以卡在这个时间节点，究其原因还是因为八十年代我国开始实行计划生育政策，所以节育成了八十年代生育后的已婚女性不可逃避的一个问题。

那么四十年的时间已经过去，当年第一批上环的女性已经步入晚年，她们的身体现状如何呢？通过对基础数据的分析，使用节育环的女性基本上分为四种情况：

情况一：对节育环不适应，被迫取环

张女士今年62岁，她的生育时间是1985年，生育后第二年她就应单位的要求到医院上节育环，但是不到半年的时间张女士就不得不到医院去摘掉了节育环。

因为在带上节育环之后的半年时间，张女士一直有阴道出血的现象断断续续的出现，特别是月经的时候，出血量非常大，半年的时间将张女士折磨的不成样子，无奈之下张女士只能在丈夫的陪同之下到医院将节育环取下。

医生告诉张女士，由于她的子宫构造比较特殊异于常人，属于畸形子宫，因此不适合带节育环。

其实张女士的这种情况并不多见，但是除了张女士的这种先天性原因之外，还有其他几种情况，选择带节育环的时候需要谨慎：

铜过敏的女性为何不能带节育环？这与节育环的材质有一定关系，目前可供女性选择的节育环大部分以铜制材料为主，这是因为铜制材料能够起到杀死受精卵和精子的作用，从而来达到避孕的目的。

无论是哪一种节育环都是需要带入女性的体内的，带入节育环之后身体会出现一些不良的反应，比如腹胀、腹痛、阴道出血等情况。对于已经明确的患有妇科炎症的女性，带节育环势必会加重妇科炎症的情况。因此这一类女性应该将自身的身体情况告知医生，综合评估之后在选择是否戴节育环。

与畸形子宫的情况比较类似，宫颈口松弛的女性带节育环会存在很大的风险。因为这种情况有造成节育环脱落的风险，而节育环一旦脱落不仅会给女性的身体健康带来危害，还会起不到避孕效果，因此宫颈口松弛的女性不建议带节育环。

所有女性选择带节育环目的自然是为了避孕，但是节育环真的会百分之百起到避孕的效果吗？其实不然。

情况二：使用节育环期间怀孕，做紧急处置

戴了节育环也会怀孕吗？的确有这种可能。

57岁的李阿姨就有这样的经历。李阿姨的第一个孩子是一个女孩，生产一年之后，李阿姨就响应国家号召去医院带上了节育环。然而令李阿姨没有想到的是，大女儿七岁的时候，李阿姨竟然意外怀孕了。

已经带了节育环，怎么还会怀孕呢？

李阿姨夫妇一度以为是医院的误诊，但是看到真实的B超检查单据时，李阿姨就不得不相信自己怀孕的事实。此时李阿姨已经怀孕三个月有余。

面对李阿姨夫妇的疑问，医生解释有可能是李阿姨体内的节育环出现了脱落、位置偏移或是其他原因，这才导致节育环失效李阿姨怀孕。

医生还告诉李阿姨必须尽快做流产手术，不然孩子月份大了之后李阿姨会有生命危险。

原本李阿姨夫妇还想冒险生下这个孩子，但是听了医生的建议之后，不得不做了流产手术。在做手术之前，医生替李阿姨取出了自己体内的节育环。

事实上李阿姨这种情况在上个世纪并不少见，这与节育环的质量、操作者的手法以及后期的维护都有关系，因此出现“带环怀孕”的事件并非不可能，那么对于已经带上了节育环的女性来说，怎样能够在最大程度上减少这样事件的发生呢？

首先在初次带环之后的两年时间内，患者应该严格按照医生的要求进行三次复查，不要觉得身体并无异常就放弃复查。

其次在体内的节育环到达指定年限之后，就及时的医院摘取节育环，更换新的节育环。这样不仅能够在最大程度上保证避孕的效果，还能够免受摘取过期节育环所带来的痛苦和危险。

情况三：有继续生育需求，摘除节育环

与前两种情况相比较，在上世纪八、九十年代有继续生育需求的人比较少，而王女士就是其中之一，1987年王女士生完儿子之后，同样选择了带上节育环，但是两年之后她又不得不到医院取下了节育环。

这是为何呢？原来王女士的儿子患有先天性心脏病，虽然已经进行了手术，但是孩子的身体情况仍然不容乐观，对于王女士这样的情况，按照政策是可以再生一胎的，因此王女士到医院摘掉了节育环。

由于王女士带节育环的时间较短，所以她的摘除节育环的过程并没有很痛苦，那么对于摘除节育环准备备孕的女性来说，需要注意些什么呢？

通常情况下摘掉节育环之后的一个月是严禁同房的，这是因为摘掉节育环之后患者会经历3-7天的出血期，出血结束之后，摘环期间造成的伤口会逐渐愈合，但是由于节育环所在的位置特殊，不利于伤口快速愈合，因此需要一个月的时间。

一个月时间结束后，患者没有明显的疼痛感，且阴道不见出血，月经过后可以同房。

原则上来讲，节育环摘掉之后符合以下几点要求，就可以怀孕：

第一摘掉节育环之后月经已经恢复；第二月经过后排卵正常，且顺利排卵两次以上。

另外有一点需要注意，为了提高生育质量，建议有这样情况的女性，在摘除节育环之后先做好充足的备孕准备，服用叶酸4-6个月再受孕。

情况四：节育环使用正常，需要注重按期使用

实际上根据国家卫生统计局提供的数据我们看到，从上世界七十年代到本世纪一零年代，四十年的时间里我国有将近4亿的已婚已育女性选择在体内放入节育环避孕，这其中又有将近40%的女性没有更换过节育环，特别是上世纪七、八十年代就已经带上节育环的女性，如今都逐步进入绝经期，这个时候摘除节育环似乎成了这部分女性的噩梦，为何这样说呢？

因为节育环是有使用年限的，早期最常用的T形环使用年限不超过十五年。而Y形环和V形环的使用年限则比较短，一般不建议超过八年。后来推出的O形环使用时间最长，但是使用年限也不能超过二十年。

然而在现实生活中却有相当一部分女性体内的节育环早已超期，她们对节育环的知识了解不多，并不了解节育环超期不取的危害。

首先，已经到达使用年限的节育环很有可能发生变形，这个时候通过正常的手段就不能顺利的取出节育环，必要时需要进行剥离手术。

其次，节育环超过期限可能会引发环周组织病变，造成出血，发炎等情况，而节育环周围频繁出血，会给患者的子宫内膜带来损伤，易引发子宫内膜炎症。

最后吗，节育环超期还肯引起环周息肉，这种情况是由于节育环超期使用对周边组织进行磨损，从而引发息肉。如果这种情况长时间得不到纠正，就有可能引发其他病变。

由此可见使用节育环进行避孕的女性一定要注意节育环的使用期限，不要超期使用，存在这样的侥幸心理可能会给自己的身体造成伤害。

结语：

近年来随着社会的不断发展，很多女性不在愿意选择节育环避孕，其中的相当一部分人的确是看到了母亲一辈人摘环的痛苦，才会做出这样的选择。但是直至目前为止，与避孕药物与流产手术给身体带来的伤害相比，规范使用节育环的伤害还是相对较小的。

参考资料：

【1】妇科计划生育中放环手术时应用风险管理的效果研究 马小凤 （陇西县妇幼保健院，甘肃 定西 748100）2023.3

【2】“环环”，该“取”了 陈琳琳 浙江省立同德医院（310012）.2022.01.017

【3】莫让节育环 “超期服役 张燕华｜叙事医学｜ 2021 年 9 月 第4卷 第5期

【4】节育环 “超期服役”危害大 马媛媛 2022.12