得了痛风之后，还可以大量饮酒吗？
这个问题问的有点概念混淆。经常给大家反复明确的一点是：高尿酸不等于痛风。如果要正确的表述这个问题，应该是：“为什么有的人高尿酸，天天喝酒也不会痛风？”这是个很有意思的问题，实际上，并不是所有的高尿酸患者都会发作痛风，而统计数据显示，仅有10%左右的高尿酸患者会发生痛风的急性发作，而是不是痛风没有发作，就说明高尿酸没有问题，不用管呢？当然不是的！
生活中确实有这样的情况，有明确的高尿酸血症，仍然不忌口，甚至天天喝酒，好几年痛风也没有发作。但这样的例子并说明不了什么，本来就不是所有的高尿酸患者都必然会发作痛风。痛风的发作与以下几个因素有密切的关系——
1. 尿酸升高程度，通常说来，尿酸升高越高，发生痛风的几率就越高，当尿酸值超过600μmol/L的水平时，这类患者发生痛风的几率是30%左右。
2. 尿酸浓度的波动，有时候痛风会忽然发作，让人防不胜防，其实还是有一定规律的，尿酸浓度发生较大的波动时，往往是尿酸盐浓度的水平会发生扰动，就更容易诱发痛风的急性发作。说两种较典型的常见情况：一是一次性大量饮酒后，经常会引起痛风的急性发作，这是因为一次性大量饮酒后，酒精会从促进尿酸生成和抑制尿酸排泄两个方面影响尿酸代谢，导致血液中尿酸浓度的急剧升高，从而诱发痛风；二是服用大剂量的降尿酸药物，尿酸水平急剧下降时，同样会引起尿酸水平的扰动，引起痛风的发作。
3. 身体的易感性，这种易感性一方面是体质方面的问题，另外也跟年龄，以及一些外界因素息息相关，外伤，外科手术，过度疲劳等都有可能导致身体的易感性增加，诱发痛风的急性发作。
那些有高尿酸问题，天天喝酒也不痛风的朋友，一方面可能是尿酸水平不是太高，另一方面可能是年纪轻，身体素质还不错，身体易感性低，还有一种可能就是，天天喝，但是喝的量不大，不足以引起尿酸水平的扰动而诱发痛风。但不论什么原因，这种做法也并不知道效仿，这是因为——
高尿酸对身体的危害，可不仅仅是痛风“只要不痛风，高尿酸就不用管”，这种想法和概念真的是害人不浅！
高尿酸的危害，引起急性痛风性关节炎，只是其中的一部分。而高尿酸长期不控制，不干预，体内的尿酸浓度会逐渐进一步升高，对身体肾脏、心脏、关节等部位的危害巨大。
其实当尿酸值超过正常范围，出现高尿酸问题开始，尿酸盐这种溶解性不好的物质，就已经在血液中析出结晶了，这种结晶很容易沉积于关节特别是下肢关节部位的关节腔，也可以在肾脏对血液进行过滤时，沉积于肾脏部位，同时也会对肾小管、肾脏小血管血管内皮，心血管动脉血管内皮等形成不良影响，因此，高尿酸即使没有引起痛风的急性发作，也可能会引起以下几个方面的问题——
1. 形成慢性痛风石，很多朋友没有发作急性痛风，但并不代表尿酸盐没有在关节部位形成沉积，这种沉积往往是缓慢的，这种缓慢的沉积往往都不会诱发痛风，但长期的高尿酸影响，会逐渐在关节、耳廓等部位形成痛风石，最终甚至形成慢性痛风性关节炎，引起关节活动障碍，甚至引起局部的溃烂等严重问题。
2. 对肾功能形成影响，尿酸盐的沉积会形成尿酸性的肾结石，引起急性的肾功能损害；而长期的高尿酸，也会对肾脏的动脉血管形成影响，引起肾脏的动脉硬化等问题，从而逐渐影响肾功能。
3. 心血管疾病风险，研究显示，高尿酸与高血压，动脉粥样硬化都有着密切的联系，高尿酸血症也是评估心血管疾病的重要风险因素。
因此，对于那些明知有高尿酸问题，仍然天天喝酒的朋友，即使没有痛风发作，也没有什么值得羡慕的，一是很有可能总有一天他们也会发作痛风，而即使痛风不发作，如果不好好控制高尿酸，他们的肾脏健康，心血管健康，关节健康也会受到高尿酸的逐渐影响，真正出现大问题时，再去干预，往往就太晚啦！
