搜索
写经验 领红包
 > 家居

轻微外伤手指末节无法伸直了怎么办(手指外伤伸不直怎么办)

近期遇到好几名患者手指末节下垂、无法抬起的病人。简单情况如下:

患者一、夜间盖被子,环指不慎掰了一下,之后便发现环指疼痛、末节不能伸直。患者二、走了滑到,手部着地,起来后发现小手指末节弯曲,不能伸直,可主动弯曲。患者三、下次关车门时,不慎手指撞击车门后出现中指末节弯曲、无法自行伸直。

这几名患者手指外形均类似下图,只不过是不同的手指而已。

其实这种表现,临床中称作为“锤状指”,锤状指的产生是伸直肌腱在I区(远指间关节水平)断裂,表现为远侧指间关节可主动屈曲,不能主动伸展,但可被动伸展。由于患指的伸直肌腱止点区断裂,而屈指伸肌腱完整,所以远侧指间关节呈屈曲位,类似“锤状”,故称为“锤状指”。

锤状指的发病因素包括:切割伤、压轧伤、戳伤、及手指末节的撕脱骨折导致,有些患者创伤的力量很小,如用小指掏耳朵或手指拿东西时被轻微戳碰便发生了肌腱断裂,其主要原因是患者合并骨关节炎等退变基础上,由于关节边缘凸起的骨赘反复摩擦肌腱继而发生的肌腱断裂。

手指长时间的“锤状指”畸形,由于伸肌装置失去了平衡,伸直肌腱向近端回缩,肌腱回缩力作用在伸指肌腱中央束止点,(前方锤状指畸形导致屈指肌腱松弛,由于伸指肌腱中间束止于中节指骨基底)所以导致近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲,晚期逐渐出现“鹅颈畸形”。

治疗

对于开放性远端中央束止点断裂的患者,需采取手术治疗(如滚式缝合法)、并应用细克氏针穿过关节进行固定、加以保护。对于闭合性断裂的患者通常采取保守治疗,远侧指间关节用夹板固定于过伸位6-8周,去除夹板后再于夜间辅助夹板固定2-4周,通常可获得较满意的效果。

免责声明:本文内容由互联网优秀作者用户自发贡献,本站仅提供存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。若有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请与我们取得联系举报,一经查实立刻删除内容。本文内容由快快网络小心创作整理编辑!