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血管里为什么有血栓

我们的身体可以自动清除血栓,为什么还有那么多人血管堵塞?

人体是非常奇妙,通常情况下,自身确实可以清除血栓。

这是因为,我们的血液中存在凝血和抗凝两套系统,正常情况下,我们的血液在血管中流动,凝血与抗凝系统处于平衡状态,我们既不会出现血管堵塞,也不会出血。

但当我们的血管受到伤害时,比如,胳膊腿划破了,凝血系统就开始启动,血小板聚集,红细胞黏附,纤维蛋白形成,形成一个血块堵在伤口上,避免我们失血过多。大家也许注意到了,这个血块在流血停止后,也就不再继续长大了,这就是抗凝系统在起作用,不至于血块越来越大越来越多,甚至造成堵塞。

凝血和抗凝,一方启动后,另一方会在适当的时候同时工作,使我们的凝血和抗凝始终处于动态平衡之中。

我们再来看看临床的血栓疾病,对于绝大多数较大的血栓,比如急性心肌梗死,急性脑梗死,急性肺栓塞等血栓情况,这种平衡就被打破了,自身的抗凝系统无法溶解已经形成的血栓,血栓这时候占上风,所以就会发生血管堵塞。如果靠自我动消除就能解决问题,那就不会有那么多人残疾乃至死亡了!

凝血是正常的保护机制,但如果这种情况发生在血管内,就不一定是好事,比如急性心肌梗死发生前,斑块突然破裂,凝血机制启动,立即形成血块,这就是血栓,不断的血栓扩大,就会堵死血管,就发生急性心肌梗死,就会造成心肌坏死,危及生命!

血栓本来是做好事的,是形成保护,让受损部位得以更快更好的修复,修复完成之后血栓也就没有用了,机体设计出了一套纤溶系统来溶解不再需要的血栓,之所以叫纤溶系统是因为血栓的主要成分是纤维蛋白和纤维蛋白原,溶解血栓的叫做纤溶系统。

我们在临床确实也能碰到大血栓自溶的情况,突发急性心肌梗死,后来做造影发现血管通了,但是这种几率非常小,对于几乎所有的急性心肌梗死,急性脑梗死,急性肺栓塞,都不可能自动消除血栓。

都需要正规的抗血小板,抗凝,溶栓,取栓,支架等等手段。

正常人凝血系统和纤溶系统在健康的机体内是一种动态平衡的状态,既不会形成过多的血栓造成堵塞,也不会因为血栓形成不利造成持续出血。

但近年来越来越多的血栓疾病发生,且发生率还在升高,所以我们还是要主动来预防血栓疾病,而不能指望血栓自动溶解。

第一、动脉血栓的最常见原因,就是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化加重,斑块形成,斑块破裂就会形成血栓。哪些人容易动脉粥样硬化呢?

1、高脂血症者;

2、糖尿病者;

3、高血压者;

4、吸烟者;

5、高龄者;

6、绝经女性;

7、肥胖者、代谢综合征者;

8、缺乏锻炼者;

9、有家族血栓病史者。

预防动脉粥样硬化,就是要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、多吃蔬菜水果五谷杂粮、运动锻炼、科学减肥、规律生活、开开心心、早发现三高早治疗三高,从而远离血栓疾病!

第二、静脉血栓最常见的原因要么是血流缓慢,要么就是自身凝血机制出了问题。

1、 老年人,2、活动较少或卧床者,3、心脏功能较差,4、肿瘤患者,5、静脉曲张,6、骨折术后,7、妊娠等等。

这些人群是静脉血栓形成的高危人群,其最大的风险就是肺栓塞,和心肌梗死齐名的一个疾病。对于长期卧床者注意翻身拍背,对于疾病者正规治疗,对于高危人群必要时抗凝治疗!

第三、就是房颤人群更是发生血栓的高危人群,一旦形成血栓,发生脑梗死的风险就会大增,所以房颤的一个重要治疗原则就是抗凝预防血栓!

房颤的治疗首要原则就是尽可能的维持窦性心律,或根治房颤,或左心耳封堵预防血栓脱落,或长期抗凝治疗!

总之,血栓无小事!正常人具体自我溶解血栓的能力,但别指望这种本能预防和治疗血栓疾病。