吃比索洛尔降心率但血压控制不好,怎么办呀

吃比索洛尔降心率但血压控制不好，怎么办？推荐这种单片复方制剂，吃比索洛尔血压低了,但心率还是高,头晕

“你赶紧给出出主意，我一直吃着比索洛尔，虽然心率降下来了，但血压总是忽高忽低的，医生总让我联合其他药吃，我可不想变成‘药篓子’，每天把药丸子当饭吃！”

“血压控制不好也不行呀，你不想每天吃那么多药，那就试试比索洛尔氨氯地平吧！也是每天吃一次，降压又能稳心率！”

71岁的周大爷有多年的高血压和冠心病，他常年吃着比索洛尔这种药，但发现这个药降心率效果不错，但血压还是控制得不尽人意。他几次到医院去复查随访，医生都建议他再联合一种降压药来稳定降压，但周大爷都一口回绝了，他认为药虽然能治病，但也不是啥好东西，多吃一种药，对身体的伤害就越大，于是跑来咨询。

考虑到周大爷一直在服用比索洛尔，在这个基础上满足降心率、控制血压，不增加药物副作用的话，长效联合的单片复方制剂——比索洛尔氨氯地平片就是不错的选择。

一、比索洛尔氨氯地平片

比索洛尔氨氯地平片是由比索洛尔和氨氯地平组合而成的复方制剂。在了解这个复方制剂前，我们先回顾一下两种药物的特性。

氨氯地平是高血压患者熟知的“明星”药物，属于钙离子拮抗剂，这种药物就像是阻挡钙离子进入平滑肌的“小卫士”，兢兢业业地站在平滑肌细胞外，对想要进去的钙离子来一个赶走一个，这样才能保证外周血管处于舒张状态，避免血压异常升高。氨氯地平是长效药物，一般患者每天服用一次即可。需要注意的是，服用氨氯地平存在心悸、心动过速等不良反应。

比索洛尔是一种长效、高选择性β受体拮抗剂，兼具降心率、稳定血压的功效——可降低交感神经兴奋程度，避免心率过快；降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，降低人体血压。患者一日服用一次，一天24小时内的血压可得到稳定控制。比索洛尔属于第二代β受体拮抗剂，可更加精确地选择与受体β1结合，在安全性方面更上一层楼——几乎不会拮抗在支气管上的β2受体，呼吸道通畅不会受到这类药物的影响，一般不会引起哮喘。

二、比索洛尔氨氯地平片，这几个优势很突出！

1、三重降压：比索洛尔氨氯地平片是氨氯地平与比索洛尔的组合，具备了三重降压机制：氨氯地平负责舒张外周动脉血管，比索洛尔负责抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、降低交感神经兴奋，两种药物协同合作来降压，达到1+1＞2的降压效果。

2、不良反应降低：单独服用氨氯地平，患者可能会出现心动过速，很容易让高血压合并心率过快的患者望而却步。二者联合后，比索洛尔可抵消氨氯地平引起的心动过速问题，降低不良反应的发生，药物的安全性更高。

3、提高患者依从性：两种药物的组合属于长效组合、强强联合，对一天吃多次、每次吃多种药物的用药方案，中老年患者很容易出现忘记服药、不按时吃药的问题，这就导致患者的依从性不高。而氨氯地平和比索洛尔都是长效药物，每天服用一次比索洛尔氨氯地平片就能实现降低心率、稳定血压的目标，一举两得，患者的依从性会明显提升。

三、服用比索洛尔氨氯地平片，务必注意这几点！

1、用法用量要科学

一般来说，比索洛尔氨氯地平片常规剂量为5mg/5mg，每天一次。但年龄较大的患者可能耐受不了，建议从低剂量开始服用，一般是常规剂量减半；对难治疗高血压患者来说可适当提高剂量，每次10mg/10mg。也就是说，不同患者的用量并非全都是一致的，具体需要在专业医生的指导下进行选择，切勿擅自加减药物。

2、用药禁忌要记牢

比索洛尔氨氯地平片的用药禁忌是两种单药禁忌的叠加，也就是禁忌症变多了，需要患者明确记牢，不过氨氯地平基本没有绝对的禁忌症，重点关注左室流出道阻塞、重度低血压。建议在用药前明确告知医生自身存在的问题，必要时经过全面检查后再用药。