如果说心内科使用最多的药是什么，那无疑是阿司匹林，现在又加了一个他汀。

但要说在心血管应用最为广泛的药物，那无疑是倍他乐克。

阿司匹林和他汀只能用于冠心病，但倍他乐克不同，倍他乐克应用广泛。

我们在医院使用倍他乐克的时候，会遇到一个平片一个缓释片，有什么区别吗？

倍他乐克原名叫酒石酸美托洛尔，5毛钱一片；和琥珀酸美托洛尔，3元钱一片。

1、 酒石酸美托洛尔25mg，1片；短效，一天需要2次。

2、 琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5mg，1片，一天1次。

1片47.5mg琥珀酸==2片25mg酒石酸。

除了价格上的区别，这两种倍他乐克还有什么区别？

简单说酒石酸是短效的，琥珀酸美托洛尔是长效的，短效维持时间短，一天最少吃两次；长效的维持时间长，一天只需要吃一次。

这就是这两种倍他乐克的区别。

酒石酸美托洛尔片每日服用2次甚至3次，这个药受食物影响较大，应空腹服用，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，容易引发心动过缓；而琥珀酸美托洛尔缓释片每日服用一次，患者依从性好，与食物同服不影响其生物利用度。所以现在琥珀酸美托洛尔的又应用更为广泛。

倍他乐克的作用比我们想象的广泛：

我们更需要了解，倍他乐克个药的作用，倍他乐克能治高血压，尤其是心率偏快的心率的高血压；倍他乐克能控制心绞痛，把心率降低后，心绞痛的发作就会得到控制；倍他乐克能治疗心衰，是心衰的最基础用药；倍他乐克能治疗心律失常，是相对副作用最小的治疗心律失常的药物；倍他乐克能治疗心肌梗死，能预防恶性心律失常，降低心肌梗死死亡率；倍他乐克能治疗甲亢；倍他乐克能治疗主动脉夹层，有效控制心率，为手术迎得时间。倍他乐克是心血管领域最为广泛的药物，不管吃短效的还是长效的，我们要记得，我们吃倍他乐克要看心率，目标心率是60次左右，每个人吃多少不固定，看每个人的反应，关键看心率是否达标！

哪些人不能使用倍他乐克？

1、 心源性休克，会降低血压，加重休克，不能使用。

2、 病态窦房结综合征，II、III度房室传导阻滞。会减慢心率，加重心动过缓，不能使用。

3、 不稳定的、失代偿性心力衰竭患者，对于心衰的治疗，倍他乐克就是双刃剑，能改慢性心衰预后，但如果是严重的肺水肿或体内水钠潴留过多的心衰，又会加重心衰，所以这时候就需要利尿剂的帮助下，才能逐渐加用倍他乐克。

4、 有症状的心动过缓或低血压，因为心跳慢或血压低已经引起了直接相关的症状。

5、 本品不可给予心率＜45次/分，P-Q间期＞0.24秒或收缩压＜100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。

倍他乐克有哪些副作用？

1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。在使用倍他乐克的朋友，需要监测自己的心率、血压、脉搏。

2、中枢神经系统：疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

3、消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。

4、其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

这些不良反应描述的很多，但在临床上还是发生较少的，如有发生需鉴别清楚后，再决断是否换药，毕竟选择一个适合自己的药不容易。

服用倍他乐克过程中还需要注意：

如果长期服用倍他乐克，如要停药，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 当然出现了严重的心动过缓、低血压等肯定需要立即停药。

倍他乐克，难得的好药，但一定要用对了，用错了会加重疾病，甚至出现副作用，所以一定要在医生指导下服用。