从郑州赶回来，下午就有人找来看病，风湿科护士长的弟弟，才35岁，最近发现血压140/90，想查查什么原因，问都要做哪些检查。

一般来说，年轻人发现高血压，确实要排除继发性高血压，但一般都是比较难控制的高血压，我们很少说一碰见血压140/90就给人家开一堆检查，这样花钱没必要。

如果有一些线索，确实要排除继发性高血压，比如肾脏B超，肾脏CT，肾上腺检查，肾动脉检查，抽血化验高血压三项或五项等等，排除高血压确实很有必要，但主要是针对怀疑继发性高血压的朋友。

对于原发性高血压，都需要做哪些检查呢？

其实说实话，不管是不是检查，都先得好好控制血压，我们会根据具体血压情况，及年龄，及可能高血压的病史长段，给出一些建议。

比如：

第一、动态血压监测

也就是24小时血压监测，因为对于血压140/90，本身就是刚刚过高血压的线，我们需要进一步了解整体血压，而不能靠一次血压就诊断高血压。一次血压高本身也不能诊断高血压，而且在医院和在家测量血压结果往往不一样，所以对于140/90的血压，为了确诊是不是高血压，最好带一个动态血压监测。

第二、心脏超声

长期高血压如果不控制，或控制不好，会导致心脏扩大，引起高血压性心脏病，导致心衰；所以对于高血压患者，做一个心脏超声看看心脏大不大，非常必要。节前有一个36岁的年轻人，新发现高血压180/110，结果我让他做了一个超声，心脏扩大，心功能才38%，正常值应该55%。做一个超声一方面了解心脏结构有没有受高血压影响，另一方面如果心脏扩大，在选择降压药方面，就尽量选择普利及洛尔类降压药，不但降压而且预防心脏进一步扩大，防治心衰。

第三、肾脏检查

高血压和肾脏是一对欢喜冤家，也就是高血压会导致肾病，肾病也会导致高血压，所以高血压最好做一个肾功能及肾脏超声，了解一下肾脏情况，做到心中有数。

第四、脑CT

如果长期高血压，或有脑血管病的症状，最好看看脑血管有没有损害，因为高血压最大的危害就是脑中风。但因为CT有辐射，所以并不作为常规检查，需要具体结合患者情况。

但开始说了，不管怎么样，140/90的血压即使暂时不吃药，也必须健康生活，远离研究，低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜；如果合并心脑肾疾病或糖尿病那就需要马上服用降压药。

高血压降压第一目标140/90，第二目标130/80！

@健康真相官