今天药店有一个卖药的药师找到我，他说最近血压不稳，有时候测量血压是150，有时候测量是130，问这到底是不是高血压？每天测量几次血压最准确？几点测量更好？

我告诉这位年轻的药师，测量血压并不是只测量高压，血压本身包括高压和低压，任何一项高于正常水平都可能是高血压，所以，我们测量血压的时候不能仅仅只测量高压，而且高压低压数据都需要记录，如果高于140/90就得考虑高血压，当然我们不能根据一次测量结果就判断是不是高血压，准确的说我们在不同一天内，连续测量2-3次血压，取平均值，如果高压高于140，或低压高于90，或两者都高于140/90，那么就需要诊断高血压。

但这里面必须强调几个问题:第一血压计必须准确，不管是水印的还是电子的，但要求血压计准确；第二测量方法正确，在测量前需要休息5-10分钟，避免喝酒、运动、憋尿等等因素干扰，袖带不宜过紧过松，在这种情况下测量。从而才能更加准确的判断，当然一般医院测量结果都相对高于家庭，所以现在更鼓励多在家里测量血压。

对于每一个人来说，我们的血压也是波动的，也就是我们血压是曲线，不是直线，而且受很多因素影响，而且每个人血压特点不一样，所以没有办法准确的说我们到底几点测量更准确。

我经常开玩笑说任何时间只要血压计准确，测量方法正确，每一次测量都是自己的准确血压，只不过那只代表你当时的血压。但大部分人血压还是有一定规律的。

我们血压生理变化，上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。 这样血压波动曲线状如长勺，医学界形象的称这种血压为勺型血压。

还有一个特点就是早晨起来血压高，也叫血压晨峰，血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说，晨起血压控制不良的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。 这也解释了为什么很多脑梗死、心肌梗死都发生在早晨。

那么我们什么时间测量血压呢？

第一、如果没有高血压，而且没有高危因素，最少半年测量一次，一般建议早晨6-10点测量。

第二、如果没有高血压，但有遗传基因，或抽烟喝酒，或肥胖，或吃盐重，或熬夜，或出现头晕头胀等等症状，建议每一个测量一次，也建议6-10测量。

第三、新发高血压，或血压控制不理想，最好一天多测几次，比如早中晚，观察多数情况下血压是高还是低。摸索自己的血压规律，尽量在每天中血压高的时候测量，如果在最高的时候血压仍正常，那么基本上全体的血压也就正常。

第四、对于长期高血压，血压平稳的，可以一周1-2次，每次6-10测量。如果长期高血压最近血压不稳，建议一天三次，早中晚测量，记录血压数据，以便就诊。

第五、对于非勺型高血压，需要根据个人具体情况，一般建议在自己血压高的时候测量，因为高的时候不高，那全天血压应该也基本正常。

第六、对于血压波动大的朋友，自己测量没有办法判断是不是高血压，最好带一个24小时动态血压监测。看24小时整体血压情况如何。

总之，要养成测量血压习惯，一方面因为现在有3亿高血压人，另方面其实测量血压本身也是比较简单一件事。最主要的是，一旦发现血压升高，一定积极正规控制，以免酿成大祸！