我血压忽高忽低怎么办
很多高血压的人都会发现,每次测量的血压不一样,其实这个是正常的,因为我们很难说每次测量的血压都是一个数值,因为我们的血压本身就是波动的,就是变化的,只要在一个区间内波动,就是正常的。
但是还有一部分人,血压不理想,血压波动很大,忽高忽低,吃着降压药还不稳定,究竟是为什么?医生根据十几年的临床经验,把几乎会引起血压忽高忽低的原因一并总结,希望能够帮到部分朋友。
我们在门诊和住院部遇到的最常见的引起血压忽高忽低的原因:
1、短效降压药
有一部分人因为种种原因仍在服用短效降压药,短效降压药,降压确实快,但持续时间短,很难维持血压平稳。比如硝苯地平、卡托普利,这些药物都需要每天3次,如果吃一次血压肯定不平稳,就算吃3次,也不像长效降压药那么血压平稳。还有一些人吃不明成分的合成降压药,虽说吃完当时血压也能下降,但不能维持更长时间,这样血压波动更大。所以我们一直建议大家选择长效的正规的降压药。
2、继发性高血压
有一部分继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤发作的特点就是突然血压升高,心率加快;等过一阵血压又恢复正常。一般降压药效果不好,或者降压药还没起效血压就恢复正常了。这种高血压,只有治疗原发病,通过手术治疗后,这种血压才能平稳。
3、血压生理曲线
大部分人的昼夜血压波动是有一定规律的,即6点~10点期间为第一高峰,16点~20点期间为第二高峰,夜间0点~4点为明显低谷。这样全天测定的血压值画出来的曲线就像一把长柄勺子,医学上称为“勺型血压”。当然还有一种不是这种勺型,称之为非勺型的,但也会有一个曲线,也就是本身我们的血压就会有一定的波动,这种波动是正常的。
4、生活方式
血压也受运动、憋尿、饮酒、喝咖啡等等因素影响,熬夜、失眠、疲劳、不规律作息,都会影响血压波动。如果在这些情况下测量血压,会偏离自己的真实血压。所以建议测量血压前,一定要避免上述情况,休息5-10分后测量。紧张、焦虑、激动、发怒、恐惧、工作、生活压力大,或发生自己消化不了的事情,等等这些情绪波动都会使血压升高。所以高血压人要学会自我调节,尽量少激动,少生气。
5、季节变化
季节交替、气候变化,温度变化,天热了,温度高了,血管扩张后,血压就会下降,比如夏天很多人血压就低;天冷了,温度低了,血管收缩后,血压就会升高,比如冬季很多人血压就高。这就要求冬季急着多加衣,必要时冬季加药,夏季减药。
6、白大衣高血压:
很多人每次到医院,因为看到医生紧张,或者路途等等远远,血压就高,可是回到家血压就正常,这可怎么办?到底是不是高血压?以哪个为准?当然是以家庭为准,鼓励多在家测量血压,更接近自己的真实血压。
7、夜间高血压
对于有特殊情况的朋友,比如睡眠不佳、呼吸睡眠暂停综合征、降压药吃得不合适,吃短效降压药作用时间太短,没控制住夜间血压,等等,都会导致夜间血压偏高。这种情况需要改善睡眠,治疗呼吸睡眠暂停,有必要的话调整降压药服用时间。
8、餐后低血压
如果老年人出现餐后头晕、乏力、困倦、嗜睡,甚至发生晕厥,就要注意监测餐后的血压,餐后低血压也是老年高血压的特点。
9、体位性低血压
也多见于老年人,一方面是可能服用了a受体类的降压药,也就是唑嗪类降压药,或服用着治疗前列腺的药物,这些药物都会造成体位性低血压,同时因为动脉硬化形成,体位性低血压也容易发作。所以老年人改变体位的时候动作慢一点,尤其站起来的时候。
10、着急降压、随意改药
有些高血压朋友,遇到高血压过于心急,想一两天就把血压降到正常,降不下来,马上换药,可是现在的降压药都是长效降压药,需要更长时间才能起到最好的降压效果,随意换药,只能让血压波动更大。随意换药,不按时服药,忘记吃药等等不遵从医嘱,都会造成血压波动。所以降压不能着急,要缓慢平稳降压,同时,不能随便换药,减药或停药。
总之,血压波动的原因很多,需要找到波动的原因,让血压更加平稳,只有血压更加平稳,我们的心脑肾才会更好的工作!