五十岁男的胸疼

冯先生吃完晚饭，按照平时的习惯就会下楼去散步，可当他下楼没走几步就觉得不舒服，胸部疼痛，胸闷憋气，额头出冷汗，有点恶心。

随后赶紧回到家中，在回家上楼的时候，觉得胸痛加重，不能忍受。回家后坐着沙发上，额头的汗越来越多了，面色苍白。妻子赶紧给他嘴里塞了几粒速效救心丸，马上拨打了120.

冯先生在等待120的时候，胸痛、胸闷憋气、大汗的症状并没有缓解，妻子再次给他塞了一些药物，但仍无济于事。

120不到30分钟赶到，冯先生觉得好像已经过了几个小时，马上做心电图提示急性心肌梗死，马上抬上120车，并给患者口服了300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛。测量患者血压150/100mmHg，输液硝酸甘油，扩张血管，控制血压。

但因为患者是急性心肌梗死，这时候，这些治疗并不能减轻患者的痛苦，只有尽快到医院打通血管，才能缓解患者的疼痛、胸闷憋气、大汗等等症状。

120抵达医院后，正在把患者抬下120车的时候，患者突然意识丧失，四肢抽搐，监护显示：室颤！立即除颤器除颤，患者心跳才恢复正常。在120做完心电图确诊心肌梗死后，这边已经启动导管室，也就是做心脏手术的手术室。

直接送患者进入导管室，进行造影，造影显示：心脏3个大血管其中之一，完全堵死，后经导管治疗后，血流恢复正常，患者病情才逐渐平稳。

在送患者回监护室的时候，患者一直感谢，说：给了他第二次生命，要不今天就交代了！

随后家属一直问，怎么突然就心肌梗死了，这个心肌梗死到底如何才能预防呢？

一、心肌梗死的原因

心肌梗死都是有原因的，并不是无缘无故的就会发生血管堵塞。冯先生体重超标、有高血压和高血脂，但也没有正式控制，还有抽烟的习惯，吃饭也不忌口，喜欢油大，口味重的食物。这些都是冯先生心血管狭窄的原因，当心血管狭窄到一定程度，这些不稳定的斑块就会发生破裂，形成血栓，血栓就会堵塞血管，就会发生心肌梗死。

绝大部分的心肌梗死都是血栓形成的，血栓是斑块破裂形成的，斑块就是动脉粥样硬化，所以动脉粥样硬化是心肌梗死的根源。

动脉粥样硬化是如何形成的呢？长期的高血压、高血脂、糖尿病就会形成动脉粥样硬化，尤其是三高控制不理想或不控制。再加上不健康的生活方式，比如抽烟酗酒、肥胖、不运动、熬夜、不健康饮食、压力大等等这些因素都会导致动脉粥样硬化加速或加重。

二、如何预防心肌梗死

我们了解了心肌梗死的根本原因，那么就知道如何预防心肌梗死了，预防心肌梗死其实就是预防动脉粥样硬化。

1、健康生活是预防动脉粥样硬化的基础，也是预防心肌梗死的基础

尽可能低盐低油低糖饮食，食物中主食减少精粮细粮，适当增加粗粮杂粮，蔬菜水果比例增加，肉类以鸡肉、鱼肉等为主，减少肥肉内脏，控制猪牛羊等红肉，油类以植物油为主，并且控制油的总量，加一点奶制品和坚果。食物尽可能多样化，这样的饮食利于控制动脉粥样硬化的进程。

坚持运动，不要总坐着，久坐不运动的危害和吸烟或糖尿病接近。建议在身体条件允许的前提下，坚持适当的运动，每周3-5次，每次30分钟，心率不宜过快，控制在170减去自己的年龄这个水平。

远离烟酒，烟酒的危害就不用多说了，抽烟喝酒，不但会导致动脉粥样硬化加重，导致三高导致心脑血管疾病，还会增加很多疾病的风险。不要熬夜，保证充足的睡眠；控制好体重，不能超重或肥胖；保持好的心情，积极、阳光、乐观、感恩。

2、控制三高是预防心肌梗死的关键

我们开始也说了，高血压、糖尿病、高脂血症都会增加动脉粥样硬化的风险。三高有个特点就是大部分时候，三高初期并不会引起不舒服，很多人并不能及时发现三高，或即使发现了三高，因为没有不舒服，也不愿正规的控制，所以就任由三高肆虐，最终心血管斑块逐渐加重，导致心脑血管疾病。

所以，我们要预防三高，预防三高就是上述的健康生活，同时要监测三高，因为三高来的时候不打招呼，都是悄悄地来，默默的害您。一旦发现三高，必须正规控制，目标就是血压、血糖、血脂达标。

3、正规治疗冠心病是预防心肌梗死的防线

心肌梗死就是冠心病发展到最严重的的时候，冠心病就是心血管狭窄50%以上，心肌梗死就是心血管狭窄100%。那么只有正规治疗冠心病，才能控制心血管狭窄进一步加重，冠心病一旦确诊就应该在医生指导下，长期服用他汀和阿司匹林，他汀能降低坏血脂，同时能抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓形成。两个药物合用，起到预防斑块加重，预防血栓，预防心肌梗死的作用。

当然冠心病的治疗，还需要根据具体情况，可能用到扩血管药物、降心率药物、改善心肌耗氧量药物、缓解血管痉挛药物、控制心绞痛药物等等。

总之，绝大部分心肌梗死都能预防只要我们做好健康生活、控制三高、正规治疗冠心病，那么大部分心肌梗死都能避免！