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心肌梗死最有价值的诊断

心肌梗死前6大报警信号!心脏医生是这样诊断心肌梗死的

急性心肌梗死是最严重的一种心脏病,甚至没有之一。

因为急性心肌梗死是导致猝死最多的一个疾病,发病迅猛,死亡率高;甚至50%的心肌梗死患者发病时,根本不知道自己心肌梗死了。

心肌梗死最有价值的诊断

即使医学发展到今天,目前心血管医生诊断心肌梗死,依然是参照:患者症状+患者心电图+患者心肌酶。这3项指标其中的2项如果不正常,那么就可以诊断为心肌梗死。

可是心电图和心肌酶都必须到医院,或者说必须有医生在场,且有心电图机器的前提,才能实现。所以对于我们医生或老百姓来说,在没有前往医院之前,判断有没有心肌梗死,唯一的途径就是参考患者的症状,也就是患者本人的一些不舒服的感受。

心肌梗死的6大报警信号:

一、疼痛

心肌梗死最有价值的诊断

胸痛或心前区疼痛是心肌梗死最常见的一种表现,占到了大部分心肌梗死的表现,一般胸痛或心前区疼痛的同时,还可能伴随濒死感,恐惧不安。或伴随胸闷憋气、大汗淋漓等症状。除了典型的胸痛或心前区疼痛持续不缓解。还可能表现为头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛,都有可能是心肌梗死。

当然单纯的这些表现不能诊断为心肌梗死,必须是这些症状持续15分钟不缓解,同时自己也不明确到底是什么原因导致的。这时候就要高度怀疑心肌梗死,做完心电图后,基本上就能确诊或排除心肌梗死了。

二、胸闷

心肌梗死最有价值的诊断

并不是所有的心肌梗死都会有疼痛的表现,有25%的心肌梗死并不是表现为胸痛或心前区疼痛等典型表现。心肌梗死还可能会表现为咽部紧缩感,就好比有人掐住脖子喘不过气来;也会表现为胸闷憋气,好像一块大石头压在胸部一样。这时候,如果持续不缓解,也要怀疑心肌梗死。

三、出汗

心肌梗死最有价值的诊断

有人说自己整天出汗,一活动就出汗,一吃饭都出汗。这些出汗当然不是心肌梗死的报警,心肌梗死的出汗,一般是指莫名其妙,浑身凉汗冷汗。同时可能伴随胸痛胸闷憋气等等不适,如果突然莫名其妙的出冷汗,且找不到原因,我们要怀疑心肌梗死。

四、呼吸困难

心肌梗死最有价值的诊断

有部分心肌梗死,发病时直接会表现为急性左心衰。也就是突然发作呼吸困难,不能平卧,有人以为是哮喘发作,就以为是肺病。其实哮喘简单分为心源性哮喘和呼吸道哮喘。而急性左心衰就简单的理解为心源性哮喘,也就是心脏病引起的哮喘,表现一样。但根本原因完全不同,所以对于那些平时没有肺病,没有气管疾病的人,突然发作呼吸困难,喘息不能平卧,需要坐起来的,一定要第一时间怀疑心肌梗死。

五、想上厕所

心肌梗死最有价值的诊断

还有极少数心肌梗死,并不是上述几种表现,而是想上厕所。有人说我整天想上厕所,难道是心肌梗死?当然不是,就是那种想去厕所解大手,但到了厕所又没有的情况,且本身没有消化道疾病。那么这时候我们也得怀疑是不是心肌梗死。

六、心电图异常

心肌梗死最有价值的诊断

还有一部分心肌梗死,没有任何表现,或者并不是上述表现,只是感觉不舒服,但也说不清楚。一坐心电图提示:完全性左束支传导阻滞。那么这时候第一时间也得怀疑心肌梗死。

上述6个心肌梗死的报警,任意一条,加上心电图,或加上心肌酶,就能诊断急性心肌梗死。

心肌梗死最有价值的诊断

上述6点,是最常见的心肌梗死的报警信号,但往往这时候,血管已经堵死,已经发生了心肌梗死。这时候必须分秒必争,第一时间拨打120,在确诊心肌梗死后,一定要积极配合医生,听从医生医嘱,或支架或溶栓,千万不要耽误一分一秒,以免错过最佳抢救时间。