凌晨4点，抢救了一位40岁心梗患者，虽然打通了血管，放了支架，但因为血管狭窄严重，已经出现心源性休克，急性心肌梗死合并心源性休克，死亡率高达90%，就算有10%的人能存活下来，下一步极有可能出现慢性心衰，慢性心衰5年死亡率50%。

40岁，1982年生人，是我们常常提到的80后，在很多人眼里80后还是孩子，可现如今80后，已经步入了青年；孩子才7岁，父母也快70了，40岁本应该是强壮，活力充沛，可为什么一个40岁的人，心脏血管比很多80岁的人还糟糕？

抢救经过：

患者，崔先生，晚上洗澡的时候觉得胸闷憋气，自己以为就是洗澡间蒸汽的原因，所以草草洗完就睡觉去了。

躺下后崔先生胸闷憋气还是不缓解，逐渐加重，翻来覆去睡不着，下地走走，打开窗户吹吹，并不能缓解胸闷憋气。躺着不是，坐着不是，站着也不是，自己深呼吸不行，捶胸顿足也不行。总之就是胸闷憋气，最后点了一根烟，猛吸几口，结果胸闷憋气加重，并出现胸痛、大汗等表现。

凌晨3点，崔先生实在无法忍受，出现频死感，这才拨打120，120赶到后做心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，立即联系胸痛中心，启动导管室。并给予患者300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛。

凌晨4点，患者送入导管室，我们已经做好了所有准备，患者当时血压80/40mmHg，心率98次/分，血氧饱和度90%，四肢湿冷。

造影显示左侧一个大血管开口闭塞，左侧另一个大血管严重狭窄，右侧一个大血管严重狭窄，是一个典型的心脏多支病变。

患者左侧血管

患者右侧血管

如果您无法理解这个血管到底有多糟糕，我们下面看看正常的心脏血管：

正常左侧血管

正常右侧血管

随后，我们给患者先植入IABP，一种辅助心脏工作的机器，能够控制心衰休克加重，后打通闭塞血管，植入一枚支架。

支架后血管

两名医生，两名护士，协同家属一起把患者送回心脏重症监护室，继续观察。

虽然做了支架，也打通了血管，但患者心脏最大的血管根部堵塞，且另两个血管也有严重的狭窄，所以入院前就已经低血压休克，这种急性前壁心肌梗死，伴随心源性休克，是九死一生的疾病，崔先生到底嫩不嫩是那一生，目前谁也无法预测。

就算崔先生运气好，能闯过这一关，但接下来几乎肯定会出现慢性心衰，那么也会反复胸闷憋气，反复呼吸困难，吃喝拉撒都可能会胸闷憋气，心衰晚期睡觉都不能平躺，睡觉都得半卧位或坐着睡眠。慢性心衰最后不得不反复住院，5年后有50%的心衰患者去世，1年后有20%严重的心衰患者去世，心衰住院死亡率高达6%。

这就是一个40岁人的心脏，比很多80岁老人的心脏还要糟糕。

分析原因：

长期以来，动脉粥样性心脏病多见于老年人，因为随着年龄的增加，我们的血管动脉硬化的程度就会随之增加。

可是年龄并不是唯一的因素，有人说遗传也是一个原因。是的心肌梗死这类冠心病可能与遗传有一定的关系，但崔先生的父母均没有冠心病，崔先生也不胖，也不喝酒，年龄也不大，为啥血管这么糟糕呢？

崔先生从15岁开始抽烟，近20年来，每天至少3包烟，您看看他的血管，就像被浓烟堵塞的烟囱。我们再看看正常心脏的血管，完全光滑，完全通畅。

有人说隔壁王大爷抽烟，90岁了也没有心脏病。

我们不去抬杠，我们说抽烟会增加心血管疾病的风险，会增加心肌梗死的风险，但并不是说抽烟都会出现冠心病心肌梗死。

研究显示，＜50岁的心梗患者中，75%的都吸烟，研究表明吸烟者要比戒烟者或不吸烟者早发心梗10~11年。吸烟是青年男性心梗的主要危险因素，吸烟对青年男性心梗相对致病风险较高，较之不吸烟者可增加7倍的心梗风险。

所以，崔先生这次心肌梗死的主要原因就是大量抽烟。

戒烟是又省钱，效果又明显，且完全可以控制的降低心血管疾病风险的方法，可是我们很多抽烟的人，根本不以为然！

崔先生只是无数抽烟者的一员，一个80后的本身是独生子，孩子才7岁，父母也快70了，以后的日子可怎么办？

为了您的健康，为了孩子，为了家庭，请您戒烟！

科普划重点：

每日吸1~2支烟者，呼吸系统疾病死亡风险增加近10倍；癌症死亡风险增加2.3倍；心血管疾病死亡风险增加1.9倍。

每日吸3~5支，呼吸系统死亡疾病风险增加12倍；癌症死亡风险增加2.7倍；心血病疾病死亡风险增加2倍。

与不吸烟者相比，吸烟者肺癌风险增加5-10倍，冠心病风险增加63%，慢阻肺风险增加3.6倍。