上午门诊，陈师傅带着妈妈复查，顺便让我给他测量一个血压。

陈师傅的血压是138/88mmHg。

我告诉他，这个血压已经不理想了，赶紧得控制，要不然很快就可能发展为高血压了。

陈师傅说：不是高血压的标准是140/90吗？我的血压还没超过140/90，咋还让我控制？

我说：虽然这个血压，暂时不能叫高血压，但这个血压已经接近高血压了，现在就得积极控制，如果不控制，很容易很快就会发展成高血压。

当然，初步控制血压，不代表一定要吃药，生活方式干预，也是控制血压。

我们先看看我们国家高血压的标准：

在没吃降压药之前，血压在140-159/90-99mmHg，属于1级高血压！

在没吃降压药之前，血压在160-179/100-109mmHg，属于2级高血压！

在没吃降压药之前，血压大于180/110mmHg，属于3级高血压！

级别越高风险越高！

这是之前通用的高血压的分级，2020年，国际高血压又给出了最新的高血压分级，把2级高血压和3级高血压，合并统称为2级高血压。

最新的高血压分级：

在没吃降压药之前，血压在140-159/90-99mmHg，属于1级高血压！

在没吃降压药之前，血压大于160/100mmHg，属于2级高血压！

那么为什么没有3级高血压了呢？

取消3级高血压的原因，就是说高出160/100mmHg这个血压，都很危险，没有必要把160-179/100-109mmHg和于180/110mmHg分成两个级别。只要是高出160/100mmHg这个血压，都属于2级，最高也就是2级，超过这个标准，更应该引起我们的重视。

那么血压低于140/90就是正常血压吗？

当然不是！

我们的理想血压是120/80mmHg以下；

而120-139/80-89属于正常高值，也就是说在这个区间内的血压，虽然不是高血压，但也不是理想血压，属于正常高值。

研究显示，在120 ～ 129 /80～ 84的血压，10 年后45% 成为高血压；

在 130 ～ 139 /85 ～ 89的血压10 年 64% 成为高血压。

所以，我告诉陈师傅，如果现在不积极控制，那么以后就会发展成高血压。

这些标准是我国高血压指南和欧洲高血压指南，其实美国早在2017年已经修改了高血压指南，他们的高血压分级比咱们低10mmHg。

美国高血压标准：

在没吃降压药之前，理想血压是120/80mmHg以下；

在没吃降压药之前，血压在120-129/80mmHg属于血压升高；

在没吃降压药之前，血压在130-139/80-89mmHg，属于1级高血压！

在没吃降压药之前，血压＞140/100mmHg，属于2级高血压！

所以，陈师傅的血压已经是138/88mmHg，按照我国的高血压指南来说，属于正常高值，按照美国的高血压指南来说，已经属于1级高血压。

所以，不要觉得自己的血压没有超过140/90mmHg就没事，就觉得自己离高血压很遥远，就觉得是正常血压；130-139/80-89mmHg这个水平的血压，也应该控制。

控制血压，不代表必须吃药：

对于正常高值的血压，我们要控制，控制并不是很多人理解的必须吃降压药。控制血压，目前有两个方法，一个就是正规的降压药，另一个就是坚持健康的生活方式。

1、健康饮食，尤其是低盐饮食，减盐可降低血压2-8mmHg；除了低盐还应该保持高钾，具体来说就是炒菜少放一点盐，每人每天钠盐不超过6g；同时少吃咸菜、酱油、酱菜、榨菜等等；增加新鲜的蔬菜水果，适当增加粗粮杂粮。这样的饮食结构从长远来看是利于高血压控制的。

2、控制体重，通过健康运动和控制饮食后，把超重或肥胖的体重减下来，研究显示减重10kg，可降低血压5-20mmHg；所以肥胖的人，不管有没有高血压都应该减脂，有高血压更应该控制体重。

3、坚持运动，最好能坚持每周150分钟以上，每次30分钟以上的跑步、骑车、游泳、跳操、跳绳等等有氧运动为主，同时配合少量的肌肉训练，这样的运动长期，可降低血压4-9mmHg；当然不但高血压人要运动，我们所有人没有禁忌，都应坚持运动。

4、限酒戒酒，很多人都有这样的误区，认为喝酒降血压，其实喝酒会升高血压，少量喝酒会轻度升高血压，大量喝酒会重度升高血压，戒酒后可降低血压2-4mmHg，甚至更多。

5、健康作息，保证足够的睡眠、避免熬夜、好的心情等等都利于降低血压。

科普划重点：

理想血压是低于120/80mmHg，没有超过140/90mmHg，但也不是理想血压的人，应该积极控制血压，做好以上5点，以免以后真的发展成高血压！