最近门诊不少年轻高血压患者，有的30来岁，有的还不到30岁。

在很多人看来，高血压是老年性疾病，那么年轻人发生高血压是不是意味着提前衰老呢？

一、高血压疾病并非是老年人的专利

最新《中国慢性病及营养状况2020》统计显示，我国18岁以上的成人27.5%都是高血压。而不到40岁的成人，高血压发病率也接近20%，总人数高达7500万左右。

在之前的认知中，我们以为只有老年人才会发生高血压，一个主要原因是之前确实高血压发病率在老年人中更高，另一个原因是高血压发病年龄确实越来越年轻化。

可是近些年来，越来越多的年轻人发生高血压。

二、老年人高血压和年轻高血压的原因不尽相同

老年人发生高血压，最主要的原因是动脉硬化，血压分为收缩压也就是高压，和舒张压也就是低压。

收缩压是心脏收缩时产生的，随着年龄增大，动脉硬化程度加重，动脉血管弹性降低。心脏收缩后产生对动脉血管的压力，不能很好地被动脉血管缓冲，结果就是这个时候产生的血压越来越高，表现出来就是收缩压升高。

舒张压是心脏舒张的时候，动脉血管回缩，把外周血管的血液输送回心脏时产生的压力。随着年龄增大，动脉血管弹性减弱，血管回缩的力量减弱，结果就是舒张压力减小，表现出来就是舒张压正常或减低。

这也是老年人高血压的特点：高压高，低压正常或偏低。

年轻人血压升高的主要原因是交感神经兴奋，人体神经系统分为交感神经和副交感神经，交感神经作用于我们活动、运动等等，副交感神经作用于我们休息、睡眠等等。

年轻人交感神经兴奋，表现出现就是更容易紧张、焦虑、忐忑、不安、紧张、压力大等等，长期交感神经兴奋结果就会导致血压升高，且以舒张压也就是低压升高为主。

所以年轻人高血压的一个特点是高压正常或容易降低，低压偏高，且不容易降低。

当然，导致高血压的因素还有很多，比如不健康饮食，不运动，肥胖，抽烟酗酒等，遗传因素等。

三、年轻人如何对待高血压

1、客观面对，无需紧张

不要错误地认为自己年纪轻轻就高血压是衰老的表现。

高血压在年轻人身上很常见，并不是衰老的表现。高血压的主要原因还是我们不够健康生活，没能缓解自己的紧张焦虑。

2、早发现早控制更重要

我们遇到很多年轻人，还不到40岁，就因为高血压导致了脑梗、心衰、肾衰等等恶性并发症。原因很简单，这部分年轻人要么没有发现自己血压高，要么发现高血压后不愿积极正规控制，结果酿成悲剧。

高血压只要能够早发现早控制，那么就能大大降低高血压的并发症，不影响生活质量，不影响寿命。

相反，如果不能早发现早控制，那么就会极大增加心脑肾等并发症风险，到时候真的是衰老，甚至死亡。

3、健康生活是预防和控制高血压的基础

正因为高血压发病率高，远期危害大，所以每个人都应该健康生活来预防高血压。

从小养成低盐低油低糖的饮食习惯，饮食中逐渐减少一些油炸、肥腻、内脏、精细粮食物，增加一些蔬菜水果、粗粮杂粮、水产肉食等等。坚持每周3-5次，每次不少于30分钟的有氧运动。控制自己的体重，远离烟酒，避免熬夜。同时也要学会缓解和释放压力。这些都是预防和控制高血压的基础。

四、年轻人如何选择降压药

首先对于新发的一级高血压，也就没有超过160/100mmHg的高血压，且没有合并心脑肾大血管疾病，没有合并糖尿病，没有症状，那么可以先通过上述健康生活来控制高血压，观察三个月后，看看血压是否能降低，随后决定是否用药。

如果不符合上述血压要求，那么就必须尽快启动降压药治疗。目前正规降压药并没有只针对高压或只针对低压的降压药，目前的降压药高压和低压一起降。但基于年轻人交感神经兴奋的特点，可在医生指导下选择洛尔类降压药或普利/沙坦类降压药，可能更利于低压升高为主的年轻人高血压。

总之，年轻人发生高血压，并不代表衰老，但我们必须积极正规地控制高血压，否则我们真的会因为高血压的并发症而衰老甚至死亡。