昨天晚上，连续抢救了2位心肌梗死的患者！

其中73岁的赵大爷，经过抢救后，目前已经住进了监护室，病情平稳。

可是37岁的孙师傅，上了手术台，还没来得及手术，人就没了。

在我们看来，年轻的抵抗力，心脏功能，耐受性等等更强一些，为何37岁的大小伙子没能抢救成功，反而73岁的大爷，抢救成功了？

晚上9点，赵大爷突然感觉胸部疼痛，胸闷不适，大汗，吃了几粒救心丸后，感觉并没有缓解，于是就拨打了120。120赶到后，做完心电图提示急性前壁心肌梗死，马上启动胸痛中心，并给赵大爷测量血压，130/80mmHg，口服了阿司匹林和替格瑞洛。

赵大爷送进导管室，造影发现一个大血管根部闭塞，随后开通血管，植入支架，送回了监护室，夜间病情稳定，未出现并发症。

凌晨4点，120又送来一位心梗患者，这就是37岁的孙师傅。孙师傅半夜12点就觉得胸闷憋气，一直忍着，想着实在不行天亮了就去医院看看。可是凌晨3点，孙师傅实在忍不住了，才打了120。120赶到后做心电图，提示也是急性前壁心肌梗死，测量血压78/52mmHg，已经心源性休克。给孙师傅口服了阿司匹林和替格瑞洛，使用升压药，同时启动了胸痛中心。

孙师傅被抬上手术床，心脏就停跳了，持续抢救，最终因为病情危重未能抢救成功。

天已经亮了，孙师傅家人安排后事去了，监护室晚上还算比较平静，赵大爷晚上睡了个好觉，早晨查房病情平稳。

一、两人的就诊时间，决定了生命的终点

73岁的赵大爷，胸痛半小时就打了120，不到2小时就开通了血管；

37岁的孙师傅，胸痛3小时，才打的120，还没来得及开通血管就没了。

看似两人就诊时间，前后相差不到3小时，但就是这3小时一个人活了，一个人没了。

研究显示，急性心肌梗死的患者，有2/3人，会在3小时以内去世。也就是说从发病开始到3小时，是最关键的时刻，或者叫黄金3小时。如果这3小时内，没能得到正规治疗，那么100个心肌梗死的患者，会有66人死亡。

研究发现：中我国超过 60%的急性心肌梗死患者，没能来得及去医院治疗，就会死亡。小于50岁以下的急性心肌梗死患者，有80%没有去医院而死亡。能够抵达医院的急性心肌梗死患者，也有10%左右死亡

孙师傅，发病3个小时才打了120，那么早就错过了最佳抢救时间，孙师傅就是小于50岁的中青年心肌梗死患者。越是年轻人，越是不在乎，越是忍着不去看，结果年轻人的心肌梗死死亡率就要高于老年人。

二、心肌梗死发生时，我们会有哪些表现？

超过50%的心肌梗死患者，在发生心肌梗死的时候，根本不知道自己发生了心肌梗死。

我想一个人如果知道自己心肌梗死了，那么肯定不会耽误，肯定会第一时间就诊。大多数心肌梗死就诊晚的患者，就是因为他们根本不知道自己发生了心肌梗死。

心肌梗死的表现是多样性的，最常见的是胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气等表现，但心肌梗死还可能会表现为牙疼、头疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、咽部紧缩感、心慌、头晕、眼前发黑等等表现。

统计显示，心梗都有的表现？

94%的患者表现为胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气；67%的大汗淋漓；31%乏力；31%的恶心想吐；29%呼吸短促；28%的脖子发紧、肩膀、手臂放射痛；22%的心慌；16%的头晕；13%的胃部不适或疼痛；4%意识模糊。

所以，大家不要以为只有胸痛才是心肌梗死，近年来不少也就显示，接近40%的心肌梗死都不会疼痛，而是别的不舒服。

最小的心肌梗死不到20岁，最大的心肌梗死90多岁，所以，不管我们多大年纪，一旦出现上述不舒服，持续超过15-20分钟，一直不缓解，那么我们就要怀疑发生了心肌梗死。

但怀疑心肌梗死的时候，停止手里一切事务，依靠着坐好了，或者躺好了，别乱动，立即拨打120。只有120及时赶到，及时将患者送达医院，不管是溶栓还是支架及时开通血管，才是救命的正确方法。

当怀疑发生心肌梗死的时候，千万不要乱动，也不要乱吃药。更不要说通过拍打胳膊，使劲咳嗽，十指放血这些抢救指南根本没有提到过，就连医生都不会使用的方法来自救。这些方法，不但不能自救，相反会加快死亡的方法。

最好的方法就是早打120，120早到，就是最好的救治。

如果在120赶到之前，发生了心脏骤停，唯有心肺复苏是正确的抢救方法。

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