尿路感染的诊断依据包括(尿路感染的诊断依据有哪些)

导语：尿路感染的诊断依据

（一） 膀胱炎

1． 症状：有典型的膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，有时出现血尿。一般无明显的全身感染症状，少数病员可有腰痛、低热（一般不超过38.5℃）。

2． 体征：膀胱区有轻度不适（压痛）。

3． 实验室检查：有全身感染症状时可有白细胞计数升高。尿常规检查可见白细胞尿，红细胞也有不同程度的增加。查正规清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落≥10 000/ml，同时清洁离心中段尿沉渣白细胞>10/HP,既可确诊。尿无白细胞，而两次细菌培养均相同且菌落数均≥10 000/ml者，也可确诊。尿路感染诊断困难者，可用清洁中段离心尿沉渣革兰氏染色找到细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床尿路感染的症状，也可确诊。

（二） 急性肾盂肾炎

1． 症状：全身表现寒战、高热、乏力、食欲减退，有时恶心、呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常伴有腰痛。

2． 体征：肾区有压痛及叩击痛，肋脊部有压痛。而腹部压痛不明显。

3． 实验室检查：尿常规检查，有不同程度的白细胞、蛋白尿及少量的红细胞，尿沉渣分析，可见白细胞增多，有白细胞管型，尿细菌学检查阳性，尿细菌培养及菌落计数，菌球计数1000～10 000/ml，有诊断意义。肾脏B超检查可提示膀胱炎和肾盂肾炎。严重者可出现肾盂积水。

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