透析病人血磷控制在什么范围(血透患者磷应控制在多少)

导语：透析患者血磷控制超级重要！别再拿着不当事！

甲状旁腺激素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢，作用于骨，使骨盐溶解，血钙增高；作用于肠，使钙的吸收增加，也使血钙升高。若甲状旁腺分泌功能亢进，则引起骨质过度溶解至血液，容易发生骨折。血钙高，加速血管钙化，易引起心衰、血栓等心脑血管疾病。血液中的甲状旁腺激素缩短血红细胞寿命，加重贫血。

甲状旁腺激素有抑制血磷升高的作用。当血磷升高时，刺激甲状旁腺激素增加分泌。然而血钙有抑制甲状旁腺的作用，为使甲状旁腺不再升高，于是血钙升高。血中的钙哪里来？食物补不足就从骨头里分解。往往又是一个“三高”，甲状旁腺、血钙、血磷一起升高。

商品名为盖平的西塞卡那，作为拟钙剂，“迷惑”甲状旁腺，以为血钙升高了，从而抑制甲状旁腺激素的分泌。

商品名为罗盖全的活性维生素D3，以升高血钙来降低甲状旁腺激素的分泌。

我国透析病人甲状旁腺激素要求在150至300范围内，国外放宽到600之内。

甲状旁腺激素升高的源头是血磷。在甲状旁腺达标或不太高时，如1000之内，控制血磷尤为重要。控磷有三招：

1、拒绝高磷，少吃磷高的食物最重要。内脏、坚果和豆类磷高，敬而远之。自然界有四种食物蛋白质高而磷很少，即鸡蛋白、肉皮、腣筋与海参，可多吃，其他葷菜少吃。

2、透析掉磷，若水少喝些，流量高一点，除磷效果会更好。实测结果表明，血滤和灌流除磷效果更佳。

3、中和掉磷，醋酸钙或者碳酸钙与饭一起吃，可中和掉进入胃肠的磷，随粪便排出。若血钙偏高，大于2.5，要用不含钙的碳酸镧或司维拉姆。

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