中风偏瘫老人步行康复训练五个阶段需要注意什么(中风病人偏瘫的康复运动)

导语：中风偏瘫老人步行康复训练，五个阶段需要注意

中风也称脑卒中，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍。而对于中风导致偏瘫的老人来说，步行独立生活的关键，也是最难的一步，可以说进行步行康复训练是老年人第二次“学习”走路。但是并不是每一位老人在中风之后都可以进行康复训练，能否进行康复训练具体还需要取决于老人的病情和身体的各项指标。

偏瘫老人进行步行康复训练，家属一定要在专业医护人员指导之后再为老人进行康复训练。康复训练主要分为以下五个阶段，且每个阶段需要注意的事项不同。

Part.1坐起训练

坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若老人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动都能带来很大方便。另外，中风老人能够坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。这一阶段的老人身体肌肉还处于松弛缓慢的状态，肌肉没有张力，也无法进行自主活动。

具体训练：家属在床上放好靠垫，帮助老人用健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以采用半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次提高10度，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持1小时。

Part.2站立前准备训练

第二阶段老人通过之前的坐起训练，身体的肌肉开始慢慢恢复张力，偶尔还能够感受到肌肉痉挛，但是身体还是会受到很大限制。

具体训练：家属帮助老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，家属需时刻注意老人平衡，以防中心不稳致摔倒，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。

Part.3站立训练

这一阶段，老人肌肉痉挛达到极值，这个时候家属可以通过按摩来缓解老人因为痉挛而引起的疼痛。

具体训练：训练时，家属一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或过度伸直，双脚掌完全着地，脚趾不能勾地，如果老人偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝盖顶住老人膝关节，使其靠墙站立。每次练习5-10分钟，每天3~5次。如果老人在站立过程中出现不适，应立即停止训练，或转向坐立训练。

老人可以在家属帮助下坐在椅子上，然后家属以两手支持病人两侧腰部，帮助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再进行以下锻炼，也可从床上坐位练习站立，切忌不能单纯牵拉患者患侧上肢帮助其站立。

Part.4步行训练

这一阶段老人的肌肉痉挛有所减轻，但是家属还是要给老人多按摩翻身，保持血液流通。并且这一阶段的老人可以在家属陪同下开始较难的分离运动，如步行。

中、轻度瘫痪者：家属可从老人扶手杖开始训练。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。

重度瘫痪者：由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步，每次5~10米。

Part.5 上下台阶训练

当老人经过步行阶段练习时，肌肉的痉挛基本消失，各关节运动也开始变得灵活，老人借助工具可以行走，那么就可以开始上下台阶训练。

上台阶练习：第一步，健康一侧手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健康一侧手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时家属要搀扶老人，避免老人摔倒；第三步，老人患肢跟健康上肢，同时站在一个台阶上。重复之前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。

下台阶练习：第一步，健康一侧手向前扶好；第二步，老人患侧下肢向下迈一个台阶，此时家属一定要搀扶好；第三步，健全一侧肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点，家属在旁要注意保护。

康复是一个循序渐进的过程，以上阶段一定要缓慢进行，切不可操之过急。在训练中，如果出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗等，说明运动量过大，应立即停止或减量练习。

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