手足皲裂的治疗方法(手足皲裂的临床表现)

导语：手足皲裂的表现和治疗

一，本病的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。手足掌部皮肤无皮脂腺，角质层较厚，并在反复活动中发生保护性增厚，在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季，气候干燥寒冷，汗腺分泌减少，又缺乏皮脂滋润，再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌皮较厚的皮肤变干变脆，失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，即可将其拉破而产生皲裂。另外，某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、冻疮等均可在病理条件下发生皲裂。

(一)内因

手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点，它们对发生皲裂有一定关系：

1.角层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易发生皲裂。

2.掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。

3.以上因素，加之老年人、鱼鳞病和角化症等情况，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下便更易发病。

(二)外因

1.物理性 如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。

2.化学性 酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。

3.生物性 如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。

二，根据手足皲裂的客观表现和主观症状，诊断并不困难。

(一)主观症状 可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至灼痛，主要取决于皲裂的深度和范围。

(二)客观症状 根据皲裂的深浅程度，一般可分为三度：

一度：皮肤干燥有龟裂，但仅达表皮，故无出血、疼痛等症状。

二度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛，但不引起出血。

三度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和触痛或灼痛。

本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的地方，如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。

三，手足皲裂治疗和用药

对手足皲裂应防治结合，防重于治，否则一旦皲裂形成，治愈就较缓慢。防治措施包括：

①劳动后洗净手足，冬季外用油脂保护，并注意保暖。

②对同时并存的手足癣、湿疹和鱼鳞病等进行治疗。

③外搽15%尿素软膏。

④1%尿囊素乳膏是治疗手足皲裂的一种比较理想的药物，其作用有：水合(滋润)、分解及去除角质;刺激上皮增生，缩短愈合时间;对皮肤有安抚麻醉作用，可减轻或解除疼痛。其疗效明显优于15%尿素软膏及单纯脂。愈裂贴膏是以尿囊素、白芨、维A酸及苯丙咪唑掺人到普通氧化锌橡皮膏中制成的硬膏剂型，其中2号(尿囊素0.4，白芨100.0)、3号(尿囊素0.4，维A酸0.2，苯丙咪唑1.0)对手足皲裂疗效显著。用药前先用热水浸泡患处，促使角质软化;如角质过厚者，在浸泡后将增厚角质用刀片削薄，然后按皮损大小剪取大于皮损面积的愈裂贴膏敷贴，每2～3d更换1次或每日1次。

⑤甘油搽剂外用可在3～7d内使手足皲裂治愈，处方：甘油60%，红花油15%，青黛4%，香水1%和75%乙醇20%，将各药混合调匀外搽，每日3次。

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