特应性皮炎治疗药物有哪些(治疗特应性皮炎的药)

导语：治疗特应性皮炎，药不能乱用，要根据病情选择

特应性皮炎是慢性复发性疾病，过去的20多年中，特应性皮炎的发病率上升了10倍以上，如何有效治疗特应性皮炎已经成为一个重要的问题，目前正规和良好的治疗可使特应性皮炎的症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。那么，治疗特应性皮炎有哪些常用药物呢？

1.外用药物

外用药物最常用的是糖皮质激素，外用激素强度一般可分为四级，如氢化可的松乳膏为弱效激素，丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素，糠酸莫米松乳膏为强效激素，卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素。

一般初治时应选用强度足够的制剂（强效或超强效），以求在数天内迅速控制炎症，一般为每日二次用药，炎症控制后逐渐过渡到中弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂；面部、颈部及皱褶部位推荐使用中弱效激素，应避免长期使用强效激素。儿童患者尽量选用中弱效激素，或用润肤剂适当稀释激素乳膏。

常用的还有钙调神经磷酸酶抑制剂，此类药物对T淋巴细胞有选择性抑制作用，有较强的抗炎作用，对特应性皮炎有较好疗效，多用于面颈部和褶皱部位。这类药物主要有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，其中吡美莫司乳膏多用于轻中度特应性皮炎，他克莫司软膏用于中重度特应性皮炎。

2.口服药物

口服药物最常用的是抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等以及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，其中孟鲁司特钠相比抗组胺药毒副作用更小，抗组胺药往往有镇静催眠的作用，长期用药孟鲁司特钠更安全。

如果病情比较严重，特别是有渗出者，可以回使用红霉素类抗生素或者喹诺酮类抗菌素，比如左氧氟沙星，尽量不要使用青霉素类、磺胺类，这类药物风容易导致过敏。

糖皮质激素类虽然建议外用，但是原则上，尽量不要口服，因为口服使用糖皮质激素会有比较明显的毒副作用，比如容易导致骨质疏松、抑制免疫等问题。仅在病情严重时可以短期口服使用，病情好转要立即停止使用。外用时，因为直接作用于发病的皮肤表面，极少进入血液循环，通常没有太多的毒副作用。

病情严重且常规疗法不易控制的患者可以使用环孢素，起效快，6～8周可使患者疾病严重程度减轻55%，但是停药后病情容易反复。此外，甘草酸制剂、钙剂和益生菌也可作为辅助治疗。

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